一年前，一向大便正常的王大伯发现隔一两天就有大便带血，血色鲜红,附在成形便外面,有时还带有鼻涕样粘液,出血量时多时少，刚开始,王大伯自认为是痔疮犯了，就自己去药店买了点痔疮药膏用用，没过几天，王大伯的便血症状又犯了，而且大便次数也增加了，常常每天解3次或以上，每次好像不能解尽大便。这样的断断续续出血快半年了。儿女们孝顺，赶紧带着王大伯，来医院，挂了肛肠科崔焌辉主任的名医门诊。崔主任了解了患者病史后，马上给予做了直肠指诊，发现了距肛门约8cm的直肠壁可及一个质偏硬的肿块，可惜位置关系，手指只有触及肿块下极而不能触到肿块全貌，崔主任赶紧安排患者第二天电子结肠镜检查，结果肠镜下发现距肛8-10cm处直肠壁有一个菜花状肿块，表面高低不平，质脆，触之易出血，肿块占据了肠腔约二分之一周，肠腔已经有变窄。崔主任马上安排王大伯住院并告诉家属，王大伯很可能患了直肠癌。结果，病理切片检查结果证实了崔主任的临床诊断。肿块的活检病理报告是“直肠腺癌”，即我们平常说的直肠癌。很快，王大伯的病得到了及时的根治性手术治疗，并顺利地康复出院。目前经过随访，已经出院半年多了，王大伯又恢复了以前的健康生活。
★什么是直肠癌？直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病呈上升趋势，以往中老年人多见，现在愈有年轻化的趋势。《年中国肿瘤年报》显示，城市地区的结直肠癌在恶性肿瘤中发病率位居第三名。直肠癌的早期发现意义重大，即使是癌，如果是早期，范围小，没有周围转移，是可以治愈的。因此直肠癌根治术后的生存期与发现直肠癌时的肿瘤分期有关。发现越早，生存期越久。早期直肠癌多数无症状，直肠癌生长到一定程度时出现便血、脓血便、大便习惯改变、便秘、腹泻等，晚期则有肠梗阻、消瘦甚至恶病质。
如何能够发现早期的直肠癌呢？大多数直肠癌（大约70%)位于距离肛门8cm以下，很容易通过直肠指检发现。“肛门指检”是一种方便、经济、安全、准确的检查方法，对便血病人进行肛门指检是非常必要并行之有效的检查方法。约70%的直肠癌可以通过肛门指检被发现，大夫会根据手可触及到各种赘生物，如较硬、不移动的结节状肿块，或带蒂、可移动的息肉样肿物等来判断是否癌变。
直肠癌早期较少有价值的症状，所以有时很难早期发现。直肠癌最早出现的最有价值的症状是便血。直肠癌的便血表现为持续性（早期是间隙性）、慢性带黏液血便，血色较鲜红有时暗红，通常附在大便表面，也可与粪便混在一起。然而痔疮常见的是鲜血便，可附在粪块表面，一般不与大便相混，常表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，可以伴有反复便时便后肛门脱物。除非很严重需要手术治疗，一般对药物反应很明显。当然，早期直肠癌和痔疮还是难以单凭便血症状来区分清楚的。需要医生借助体检尤其是直肠指检等手段来明确诊断。体检以后，肠镜检查和内镜下活检病理检查有时是必需的。
直肠癌检查有哪些方法？常用方法有以下几种：
1、大便OB试验：最常用，简单易行，适用于大规模筛选，可降低结直肠癌死亡率20-30%左右，但敏感性及特异性差，可作初筛方法。
2、肛门指检：如上述，约70%的直肠癌可以通过肛门指检被发现。
3、结肠镜：可观察全结肠，可取肿块活检送病理检查，阳性报告（找到癌组织）是诊断结直肠癌的金标准，但是阴性报告（未找到癌组织或者癌细胞）并不能排除癌肿。需要结合各种信息综合判断。
4、双重对比气钡灌肠法：对于结肠癌价值大于直肠癌，不作为直肠癌的常规检查。
5、全腹CT+增强：检查时静脉注射造影剂，可以使直肠正常组织和肿瘤病变得以明显区分，从而有效的帮助肿瘤的诊断。
6、盆腔MRI：有着更高的软组织分辨力，可以显示直肠周围脂肪间隙内异常信号，MRI可以较为准确的评估直肠癌发生周围转移的程度，敏感度及特异度均较高。
如何预防直肠癌？主要有以下几点：
1、改变饮食习惯：控制高蛋白质、高脂肪食品，多吃富含纤维素食品，少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品。高蛋白质、高脂肪食品易刺激胆汁大量分泌，胆汁酸的代谢产物是高致癌物质，容易引起直肠癌。高纤维素不但有助于促进肠内致癌物质排泄，还可稀释肠腔内致癌物质的浓度。熏制、腌制食品中含有大量亚硝酸盐和亚硝胺，亚硝胺是导致直肠癌发生最强的致癌物质。油煎、烘烤食品中也有致癌物质，经实验证明蛋白质经高温热解后形成的甲基芳香胺可诱发直肠癌。
2、积极治疗大肠炎症性疾病。慢性溃疡性结肠炎也是一种比较肯定的癌前病变，一般发病10年后每10年增加10%-20%的癌变率。
3、早期切除大肠息肉样病变。直肠息肉样病变包括直肠腺瘤等，后者是与直肠癌关系密切的癌前病变。
4、定期做体检尤其是直肠指检。有便血或者大便习惯改变者，不要轻易认为是“痔疮”或者直肠炎等造成误诊、漏诊，以致使早期癌肿发展成晚期而影响治疗效果，带来后悔终身的遗憾。
直肠癌虽然是一种恶性肿瘤，但是如果能早发现、早诊断、早治疗，术后5年生存率可达90%-95%。而我国超过80%的病人确诊时，疾病已经不是早期，错过了最佳治疗时机，就会大大降低生存率！因而，当出现便血症状时，医院就诊，医院，要做直肠指检！攻克直肠癌，需要大家积极动员，广泛宣传，早发现早治疗！
肛肠外科肿瘤治疗特色医院肛肠外科是集医疗、教学、科研为一体的省级中西医结合重点学科。医生13人，其中主任医师4人，副主任医师1人。主治医师5人，住院医师3人。
学科带头人崔焌辉教授，德国医学博士，是浙江省结直肠疾病诊治中心副主任，浙江省抗癌协会理事，转移专业委员会副主任委员，大肠癌专业委员会常务委员。
年先后挂牌成立中西医结合结直肠肛门疾病诊治中心及上海交通大学结直肠癌诊治中心（浙江）分中心。与美国克利夫兰结直肠外科专家互访与交流。注重为患者提供一流的医疗技术和服务质量和人性化服务。对各种结直肠常见疾病和疑难病的诊断和治疗具有丰富的经验和满意的成功率，对结直肠癌的转移和复发的预防和诊治进展与国际接轨，近年来引进国内外最新的一系列专科检查治疗设备，常规开展各类结直肠肿瘤的规范化、个体化治疗。
擅长传统中医药与最新西医有机结合以达到更理想的治疗效果，针对结直肠癌的中西医结合治疗，发挥中草药扶正培本、增效减毒作用，提高化疗效果、减轻西药的毒副作用，该方面省内领先。参与中药抗结直肠癌术后复发转移的临床研究等获得初步满意效果。超低位直肠癌保肛手术、极限保肛术的开展能最大限度地兼顾肿瘤根治和生活质量；快速无痛的电子全结肠镜检查技术及经肠镜微创治疗多种良性病变尤其是巨大结直肠息肉，居国内先进水平。是我省最大和最具医院中西医结合结直肠肛门疾病诊治中心。
专家门诊、肿瘤专科门诊
崔焌辉主任医师：周一上午（结直肠肿瘤门诊）周二上午
都志军主任医师：周一上午
包向东主任医师：周三上午、周四（结直肠肿瘤门诊）
蔡珂主任医师：周四上午
陈诚豪主任医师：周五上午
科主任介绍
崔焌辉博士教授主任医师
中国第一位肛肠外科留德医学博士
浙江大学第一位肛肠外科7级教授
浙江省二级岗专家教授（国内肛肠外科最高级别专家）
医院医院肛肠外科教授、副主任
医院肛肠外科兼结直肠肛门疾病诊治中心主任
专业从事肛肠外科（结直肠肛门外科）临床、教学与科研32年。擅长对各种肛肠科疾病包括盆底疾病与排便困难、痔疮、息肉、癌肿、炎症性肠病的诊断与治疗。省内较早开展内痔无痛治疗/肛瘘LIFT、肛瘘栓、电子结肠镜、腹腔镜等微创技术。对于便秘（排便困难）、结直肠肿瘤、肠息肉、痔瘘、炎症性肠病等的治疗经验丰富、技术熟练、成功率高。常医院手术会诊及提供医疗技术咨询。
主持主参国家级省部级科研课题多项。获有科技奖励多项。发表学术论文余篇。多次在全国会议专题演讲或主持会场学术交流。
主要任职与兼职：
浙江省抗癌协会理事
中国便秘联谊会常务理事
浙江省医师协会肛肠分会副会长
浙江省结直肠肛门疾病诊治中心副主任
浙江省医学会结直肠分会/中西医结合学会肛肠分会副主任委员
浙江省抗癌协会转移委员会副主任委员/大肠癌专委会常务委员
《浙江医学》特约审稿专家、《实用肿瘤杂志》编委
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员兼秘书
中国中西医结合学会肛肠分会委员兼创面治疗专家组副组长
中国中医药学会肛肠分会常务理事兼青年委员会副主任委员
中国中西医结合学会肛肠分会肛肠脱垂性疾病专家组委员
中央“千人计划”、“”、国自然、省部级项目评审专家
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