89岁老头，肚子鼓得像个球，好几天不解大便不排气了，涨得厉害。来院做个CT发现结肠明显扩张，是正常的5-6倍，里面积气积液明显。乙结肠冗长扭曲，局部鸟嘴样改变，直肠空虚，考虑为乙结肠扭转伴近端结肠梗阻。急诊内镜下行扭转复位。乙结肠扭转是结肠绞窄性梗阻较为多见的一种，主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短，又或由于炎症粘连引起。结肠袢以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转，所致的肠腔部分或完全闭塞，称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向，扭转在°以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周，重者可达2～3周。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻，另外可因系膜血管受压而发生绞窄。
转载请注明：http://www.cganqi.com/cjgr/12108.html
