点击上方蓝色字体， 罗某，女，34岁，已婚，护士。年9月19日就诊。患者乳房肿块疼痛半年，经医生检查，在双乳外上象限触及片状肿块，质地中等，表面光滑，肿块随喜怒消长，伴有胸闷，失眠多梦，口苦。苔薄黄，脉弦滑。请与乳岩相鉴别（助理不考）。
参考答案：中医疾病诊断：乳癖；中医证候诊断：肝郁痰凝证。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以乳房肿块疼痛，乳外上象限触及片状肿块，质地中等，表面光滑，结合患者年龄在25～45岁之间，中医辨病为乳癖。肿块随喜怒而消长，伴有胸闷，失眠多梦，口苦，苔薄黄，脉弦滑，辨为肝郁痰凝证。情志不遂，郁怒伤肝，肝郁气滞，气血凝结乳络；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内生,气滞痰凝，痰血结聚形成肿块。病位在乳房，病性属里属实。
中医类证鉴别：乳岩表现为乳房肿块，多无疼痛，逐渐增大，肿块质地坚硬，表面高低不平，边界不整齐，常与皮肤粘连，活动度差，患侧淋巴结肿大，后期溃破呈菜花样。
中医治法：疏肝解郁，化痰散结。
方剂：逍遥蒌贝散加减。
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