91.患者，女，55岁。餐后1小时发生上腹部刀割样持续疼痛，向腰背放射。恶心、呕吐，呕吐物含有胆汁。查体：体温38.5℃，脉搏90次/mm，呼吸18次/分，血压/70mmHg。上腹部压痛、反跳动，腹肌紧张，肠鸣音消失。入院1天后腰部两侧出现灰紫色瘀斑，实验室检查：白细胞总数和血清淀粉酶均高于正常。问题：该患者最可能的诊断为
A.急性胃炎
B．急性肠梗阻
C．急性胆囊炎
D.出血坏死型胰腺炎
E．急性上消化道出血
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答案：D急性胰腺炎典型表现为暴饮暴食或酗酒后突发持续剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。急性胃炎常无腹膜刺激征表现。急性胆囊炎表现为饱餐、进食油腻食物后发生右上腹或上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，典型体征是Murphy征（墨菲征）阳性。急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。
92.患者，女，55岁。餐后1小时发生上腹部刀割样持续疼痛，向腰背放射。恶心、呕吐，呕吐物含有胆汁。查体：体温38.5℃，脉搏90次/mm，呼吸18次/分，血压/70mmHg。上腹部压痛、反跳动，腹肌紧张，肠鸣音消失。入院1天后腰部两侧出现灰紫色瘀斑，实验室检查：白细胞总数和血清淀粉酶均高于正常。问题：治疗该病最有效的药物是
A.庆大霉素
B.阿托品
C.甲氰咪胍
D. 镁
E．奥曲肽
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答案：E生长抑素、奥曲肽可抑制生长激素释放，还可抑制胃酸、胰腺内分泌（胰岛素和胰高血糖素）及外分泌（胰酶），对胰腺有保护作用，治疗该病最有效的药物是奥曲肽。其他辅助治疗药物还包括庆大霉素抗感染，阿托品解痉止痛，甲氰咪胍可减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌，可预防应激性溃疡。
93.半坐卧位适用于
A.腰麻手术后
B．全麻手术后未清醒
C．颈、胸手术清醒后
D.全麻手术清醒后
E．颅脑手术后
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答案：C半坐卧位适用于颈手术清醒后，可减少局部出血，利于呼吸和引流；全麻手术未清醒患者应取平卧位，头偏向一侧；全麻手术清醒后，根据手术部位及患者情况调整体位；颅脑手术者，如无休克或昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位，以利于颅内静脉回流。
94.去枕平卧6小时适用于
A.腰麻手术后
B．全麻手术后未清醒
C．颈、胸手术清醒后
D.全麻手术清醒后
E．颅脑手术后
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答案：A腰麻手术后患者应常规去枕平卧6～8小时，以预防腰麻后头痛。
95.骨筋膜室综合征的严重后果是
A.缺血性肌痉挛
B．缺血性骨坏死
C．骨化性肌炎
D.关节僵硬
E．创伤性关节炎
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答案：A患者出现骨筋膜室综合征表现如处理不及时可发生缺血性肌挛缩或肢体坏死。
96.关节内骨折未达到解剖复位，关节面不平整可引起
A.缺血性肌痉挛
B．缺血性骨坏死
C．骨化性肌炎
D.关节僵硬
E．创伤性关节炎
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答案：E关节外伤后，关节面遭到破坏或关节内骨折未解剖复位，畸形愈合后，因关节面不平整，关节软骨易磨损剥脱，可引起创伤性关节炎。
97.开始添加菜泥的月龄是
A.1～2个月
B．2～3个月
C．4～6个月
D.7～9个月
E．10～12个月
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答案：C4～6个月龄开始添加的辅食主要为泥状食物，引入的食物为含铁配方米粉、配方奶、蛋*、菜泥、米汤、米糊、鱼泥、动物血、水果泥等。
98.开始添加肉末的月龄是
A.1～2个月
B．2～3个月
C．4～6个月
D.7～9个月
E．10～12个月
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答案：D7～9个月龄开始添加的辅食主要为末状食物，引入的食物为粥、烂面、烤馒头片、饼干、鱼、全蛋、肝泥、肉末等。
99.肺源性心脏病是
A.右心室前负荷加重
B．右心室后负荷加重
C．左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E．两心室前负荷加重
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答案：B后负荷是压力负荷，右心室收缩时遇到的压力是肺动脉压力。肺源性心脏病是指由支气管一肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，肺动脉高压使右心室后负荷加重，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心功能衰竭。
.主动脉瓣狭窄是
A.右心室前负荷加重
B．右心室后负荷加重
C．左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E．两心室前负荷加重
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答案：D压力负荷（后负荷）过重常见于左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。左心室后负荷增加的疾病有原发性高血压、主动脉瓣狭窄等。右心室后负荷增加的疾病有肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
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