51问题:
交感神经对胃肠运动和分泌的作用是A:胃肠运动增强,分泌抑制B:胃肠运动及分泌均抑制C:胃肠运动及分泌均增强D:胃肠运动抑制,分泌增强E:胃肠内的括约肌抑制
正确答案:B
解析:交感神经兴奋可抑制胃肠运动,抑制消化腺分泌,使胃肠括约肌收缩。副交感神经兴奋可引起胃肠平滑肌运动,消化腺分泌增加,胃肠括约肌舒张。
52问题:
胆汁排出障碍时,消化作用减弱的酶
是
A:肠激酶B:胰蛋白酶C:糜蛋白酶D:胰脂肪酶E:胰淀粉酶正确答案:D
解析:①胰脂肪酶对脂肪的分解需要辅脂酶的存在,辅脂酶对胆盐微胶粒具有较高的亲和力,可使胰脂肪酶、辅脂酶和胆盐形成复合物,有助于胰脂肪酶锚定于脂滴表面发挥其分解脂肪的作用。若胆汁排出障碍,则胆盐分泌减少,导致胰脂肪酶对脂肪的消化作用减弱。②肠激酶的主要作用是激活胰蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶均为蛋白水解酶,主要帮助蛋白质的消化。胰淀粉酶主要帮助糖类的消化。
53问题:
在安静状态下,人体调节产热活动最
重要的体液因素是A:甲状腺激素B:肾上腺素C:去甲肾上腺素D:乙酰胆碱E:孕激素
正确答案:A
解析:①虽然甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素等均可刺激产热,但甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素。1mgT4可使机体产热量增加约kJ,使基础代谢率(BMR)提高28%。②乙酰胆碱不能刺激产热。孕激素可使育龄妇女的基础体温呈双相曲线。
54问题:
测肾小球滤过率的物质是
A:肌酐B:PAH
C:碘锐特D:肌酸E:菊粉
正确答案:E
解析:①肾对物质的排出是通过肾小球滤过、肾小管与集合管的重吸收和分泌而完成的。因
此,若某物质可自由通过肾小球滤过膜,该物质在肾小管既不被重吸收,也被不分泌,则该物质的清除率=肾小球滤过率。这种物质即为测定肾小球滤过率的理想物质,菊粉就是符合这一条件的物质。②肌酐可由肾小球全部滤出,但在肾小管有少量吸收、少量分泌,因此其清除率≈肾小球滤过率。碘锐特或对氨基马尿酸(PAH)的清除率=有效肾血浆流量。
55问题:
导致心率加快、传导加速、心肌收缩力加强的受体是
A:α受体B:β1受体C:β2受体D:M受体E:N受体正确答案:B
解析:①肾上腺素与心脏的β1受体结合,引起心率加快、传导加速、心肌收缩力加强。②肾上腺素与支气管平滑肌的β2受体结合,产生强大的舒张效应。③乙酰胆碱与胃肠平滑肌的M受体结合,产生收缩效应,从而促进胃肠运动。请参阅8版生理学P表9-4。
56问题:
引起支气管平滑肌舒张的受体是
A:α受体B:β1受体C:β2受体D:M受体E:N受体正确答案:C
解析:①肾上腺素与心脏的β1受体结合,引起心率加快、传导加速、心肌收缩力加强。②肾上腺素与支气管平滑肌的β2受体结合,产生强大的舒张效应。③乙酰胆碱与胃肠平滑肌的M受体结合,产生收缩效应,从而促进胃肠运动。请参阅8版生理学P表9-4。
57问题:
促进胃肠运动的受体是
A:α受体B:β1受体C:β2受体D:M受体E:N受体正确答案:D
解析:①肾上腺素与心脏的β1受体结合,引起心率加快、传导加速、心肌收缩力加强。②肾上腺素与支气管平滑肌的β2受体结合,产生强大的舒张效应。③乙酰胆碱与胃肠平滑肌的M受
体结合,产生收缩效应,从而促进胃肠运动。请参阅8版生理学P表9-4。
58问题:
属于牵涉痛的情况A:胆囊炎患者Murphy征阳性B:阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C:冠心病患者胸骨后疼痛D:右下肺炎患者右肩部疼痛E:肋间神经炎患者电击样痛
正确答案:D
解析:①急性胆囊炎、阑尾炎患者炎性渗出液刺激壁层腹膜,可分别出现Murphy征阳性、麦氏点压痛,均属于躯体性疼痛,不是牵涉痛。②冠心病患者胸骨后疼痛为典型的缺血性胸痛,也不属于牵涉痛。③右下肺炎的典型症状为胸痛,右肩部疼痛为牵涉痛。④肋间神经炎患者电击样痛为典型的神经性疼痛,也不属于牵涉痛。
59问题:
副交感神经的作用是A:瞳孔扩大B:糖原分解增加C:逼尿肌收缩D:骨骼肌血管舒张
E:消化道括约肌收缩正确答案:C
解析:①M受体(毒蕈碱受体)分布于大多数副交感节后纤维,因此当副交感神经兴奋时,神经末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与虹膜环行肌的M受体结合,使其收缩,导致瞳孔缩小;与膀胱逼尿肌的M受体结合引起逼尿肌收缩(C对);与胃肠括约肌的M受体结合使其舒张。②骨骼肌血管由交感胆碱能纤维支配,因此副交感神经兴奋不能使其舒张。糖原分解加强是由肾上腺素β2受体介导的,因此副交感神经兴奋与糖原分解无关。参阅8版生理学P表9-4。
60问题:
一昼夜人体血液中生长激素水平最高
是在A:觉醒时B:困倦时C:饥饿时D:寒冷时E:熟睡时正确答案:E
解析:①生长激素的分泌呈日周期变化,进入深睡眠(慢波睡眠)l小时达分泌高峰,转入异相睡眠时分泌减少,觉醒时分泌更少。熟睡时生长激素分泌增多有利于机体的生长发育和体力的恢复。②饥饿时可引起生长激素分泌增
加,但不是最高水平。寒冷时可刺激甲状腺激素的分泌,而不是生长激素的分泌。
61问题:
正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用
A:全距B:百分位数C:方差D:标准差E:变异系数正确答案:D
解析:①标准差是描述正态分布的数值变量资料离散程度的常用指标(D)。资料的变异程度越小,其标准差越小,说明观察值离散程度越小,也说明用均数反映平均水平的代表性越好。②全距(极差)是描述数据分布离散程度的指标。百分位数常用来描述资料的观察值序列在某百分位置的水平。变异系数常用于比较度量单位不同或均数相差较大的两组(或多组)观察值的变异程度。
62问题:
说明样本均数抽样误差大小的指标是
A:标准差B:极差
C:四分位数间距D:变异系数E:标准误
正确答案:E
解析:①在医学研究中,绝大多数情况是由样本信息推断总体特征。由于个体存在差异,因此通过样本推论总体时会存在一定的误差,这种由抽样造成的样本统计量与总体参数的差异,称为抽样误差。抽样误差的大小可用样本均数的标准误(σ`X)来衡量(E)。②标准差是反映资料变异程度的指标。变异系数常用于比较度量单位不同或均数相差较大的两组(或多组)观察值的变异程度。极差和四分位数间距都是反映定量资料离散程度的指标。
63问题:
两样本均数比较的t检验,差别有统计学意义时,P越小,说明
A:两总体均数的差别不大B:两总体均数的差别越大C:越有理由认为两总体均数不同D:越有理由认为两样本均数不同E:越有理由认为两总体均数的差别很大正确答案:C
解析:概率(P)是描述某事件发生可能性大小的度量。在统计学上,统计推断的结论都是基于
一定概率得出的,习惯上将P≤0.05的事件称为小概率事件,表示在一次试验中发生的可能性很小。作两样本均数差别的t检验时,P值越小,说明当前试验结果显示的差别是由于"偶然"所致的可能性越小,那么就越有理由说两总体均数不同(C)。
64问题:
某年,甲、乙两人群中,几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表。据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌,该推论
A:不正确,因为未进行率的标化B:不正确,因为未用率指标测量C:不正确,因为未设对照组D:不正确,因为未区分发病率或死亡率E:正确
正确答案:B
解析:表中的数据都是构成比而不是发病率,因此将"构成比"与"率"混为一谈。构成比只能说明某事物内部各组成部分的比重和分布,不能说明该事物某一部分发生的强度和频率。说明某现象出现的强度或频率的指标是率,具体到本题就是"发病率",答案为B。
65问题:
为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同,进行了c2检验,算得c2为9.56,
查表得c2(0.05,1)=3.84。若取α=0.05,应得出的结论是
A:接受π1=π2B:拒绝π1=π2C:接受π1>π2D:拒绝π1>π2E:拒绝μ1=μ2正确答案:B
解析:进行c2检验时,计算得出的统计量c2c.5,以α=0.05为水准,则推断P0.05,即两样本总体率有统计学差异,拒绝H0(π1=π2),接受H1(π1≠π2),答案为B。参阅上题参考答案。
66问题:
某省为血吸虫病疫区,采取一系列控制措施后有效降低了血吸虫病的发病率,欲描述该省20年来血吸虫病发病率的变化趋势,宜绘制
A:普通线图B:条图C:圆图D:直方图E:散点图
正确答案:A
解析:①线图是用线段的升降来表示指标(变量)的连续变化情况,适用于描述一个变量随另一个变量的变化趋势。通常纵坐标是统计指标,横坐标是时间变量,普通线图的坐标均以算术尺度标记刻度(如下图)。②条图适用于分类资料各组之间指标的比较。圆图适用于描述计数资料的构成比。直方图适用于描述连续变量频数分布情况。散点图是指用点的密集程度和变化趋势来描述两指标之间的有无相关关系。
67问题:
某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的系统性红斑狼疮患者28例,随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴度(倒数)资料如下:该资料分析可选用
A:c2检验B:秩和检验C:t检验D:Z检验E:方差分析正确答案:B
解析:①对于单向有序的R×2列联表资料,若R是等级资料,比较的目的是推断两处理组之间的等级是否不同时,不宜采用c2检验,通常选用两组等级资料比较的秩和检验,参阅2版8年制医学统计学P,6版医学统计学未讲述。
②t检验、Z检验、方差分析均只适合正态分布资料的统计检验,而本例资料呈偏态分布,故
不宜选用。
68主题干:
男性,45岁。因幽门梗阻、胃次全切除术第5天,术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。
分题干:
根据目前情况应诊断为A:绞窄性肠梗阻B:弥漫性腹膜炎C:吻合口瘘
D:低血钾E:低血钙正确答案:D
解析:患者术后腹胀、肠鸣音减弱,腹部无压痛反跳痛,心电图示T波降低,应考虑低钾血症。绞窄性肠梗阻常表现为持续性腹痛,腹部压痛反跳痛。弥漫性腹膜炎可有腹胀、全腹压痛反跳痛。吻合口瘘常表现为突发上腹持续性疼痛,肠鸣音消失。低钙血症常表现为神经肌肉兴奋性增高,如手足抽搐、腱反射亢进等。
69主题干:
男性,45岁。因幽门梗阻、胃次全切除术第5天,术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛反跳痛,肠
鸣音弱,心电图示T波降低。分题干:
为了证实诊断,应作哪种检查?
A:腹部B超B:腹部穿刺C:测定血钾D:胃肠造影E:腹部CT
正确答案:C
解析:确诊低钾血症,首选血钾测定,若血钾35.mmol/L,可诊断为低钾血症。腹部B超、CT、胃肠造影均为影像学检查方法,不能确诊低钾血症。腹部穿刺主要用于腹部闭合性损伤、腹膜炎的诊断。
70主题干:
男性,45岁。因幽门梗阻、胃次全切除术第5天,术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。
分题干:
纠正低钾血症必需A:先补钾离子B:先补氯离子
C:先输5%葡萄糖
D:尿量大于40ml/hE:先纠正代谢性酸中毒正确答案:D
解析:患者胃次全切除术后第5天,常有体液丧失,应先输入晶体液及胶体液,恢复血容量。待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾。
71主题干:
男性,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细数,次/分,血压/mmHg,尿量减少。
分题干:
该病人的休克状态应属于
A:休克前期B:中度休克C:重度休克D:暖休克E:冷休克
正确答案:A
解析:按照休克分度诊断标准,本例脉搏细数,次/分,收缩压mmHg,应诊断为休克前期(轻度休克)。注意:若以脉搏次数及收缩压对休克分度诊断有矛盾时,以收缩压为标准。暖
休克和冷休克是感染性休克的分类标准。
72主题干:
男性,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细数,次/分,血压/mmHg,尿量减少。
分题干:
目前不宜马上进行的检查是
A:血常规B:腹腔穿刺C:静脉肾盂造影D:中心静脉压测定E:测定二氧化碳结合力正确答案:C
解析:对于腹部闭合性损伤,脾破裂,肠破裂的患者,应首选腹腔穿刺以明确诊断。该患者处于失血性休克前期,应急查血常规以了解红细胞压积、测定中心静脉压以指导补液、测定CO2CP以了解酸碱失衡情况。该患者处于休克前期,不宜过多搬动行静脉肾盂造影。
73主题干:
男性,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,
脉搏细数,次/分,血压/mmHg,尿量减少。
分题干:
首先考虑的治疗措施为A:静脉输注血管收缩药物B:立即剖腹探查C:迅速补充血容量D:大剂量应用抗生素E:滴注利尿剂改善肾功能
正确答案:C
解析:对于脾破裂,肠破裂,处于休克前期的患者,应以平衡盐液迅速补充血容量,并积极准备手术治疗。ADE项为一般性治疗措施。
74问题:
属于Ⅰ类切口的手术是A:小肠切除吻合术B:化脓性阑尾炎手术C:腹腔镜疝修补术D:胃后壁穿孔手术E:结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术正确答案:C
解析:手术切口分为三类:①Ⅰ类切口(清洁
切口)是指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术、腹腔镜疝修补术。②Ⅱ类切口(可能污染切口)是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃手术等。③Ⅲ类切口(污染切口)是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠切除手术等。
75问题:
属于Ⅱ类切口的手术是A:小肠切除吻合术B:化脓性阑尾炎手术C:腹腔镜疝修补术D:胃后壁穿孔手术E:结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术正确答案:D
解析:手术切口分为三类:①Ⅰ类切口(清洁切口)是指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术、腹腔镜疝修补术。②Ⅱ类切口(可能污染切口)是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃手术等。③Ⅲ类切口(污染切口)是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠切除手术等。
76问题:
常用的静脉营养液不包括A:低分子右旋糖酐B:脂肪乳剂
C:复方氨基酸溶液
D:无机盐溶液E:维生素溶液正确答案:A
解析:①低分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压,吸收血管外的水分而补充血容量,改善微循环和组织灌注,主要用于抗休克、血栓性疾病的治疗,不用作营养液的成分。②BCDE都是肠外营养液常用的成分,其中无机盐溶液为电解质溶液。
77问题:
某医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册,卫生行政部门未予批准。理由是该医师自处罚决定之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是
A:3年B:5年C:2年D:4年E:1年
正确答案:C
解析:《执业医师法》规定,吊销医师执业证书后不满2年的,不予注册。
78问题:
属于医师执业权利的是
A:医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
B:医师在执业活动中,应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范
C:对医学专业技术有重大突破,作用显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励
D:医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒剂和医疗器械
E:对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育
正确答案:A
解析:①A为医师在执业活动中享有的权利。②B为医师在执业活动中应履行的义务。③C为执业医师法三十三条规定的表彰或者奖励政策。
④D为执业医师法第二十五条规定的执业规则
(执业要求)。⑤E为执业医师法第三十一条规定的考核和培训规则。
79问题:
属于医师执业义务的是
A:医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
B:医师在执业活动中,应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范
C:对医学专业技术有重大突破,作用显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励
D:医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒剂和医疗器械
E:对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育
正确答案:B
解析:①A为医师在执业活动中享有的权利。②B为医师在执业活动中应履行的义务。③C为执业医师法三十三条规定的表彰或者奖励政策。
④D为执业医师法第二十五条规定的执业规则
(执业要求)。⑤E为执业医师法第三十一条规定的考核和培训规则。
80问题:
属于医师执业规则的是
A:医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
B:医师在执业活动中,应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范
C:对医学专业技术有重大突破,作用显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励
D:医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒剂和医疗器械
E:对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育
正确答案:D
解析:①A为医师在执业活动中享有的权利。②B为医师在执业活动中应履行的义务。③C为执业医师法三十三条规定的表彰或者奖励政策。
④D为执业医师法第二十五条规定的执业规则
(执业要求)。⑤E为执业医师法第三十一条规定的考核和培训规则。
81问题:
医师在执业活动中,违反《执业医师法》规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书
A:未经批准开办医疗机构行医的
B:未经患者或者家属同意,对患者进行实验性临床医疗的
C:在医疗、预防、保健工作中造成事故的D:不参加培训和继续教育的E:干扰医疗机构正常工作的
正确答案:B
解析:执业医师法第三十七条规定,医师在执业活动中,违反规定,有下列行为上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书:①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的;
③造成医疗责任事故的;④未经亲自诊查、调
查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;⑧未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的
(B对);⑨泄露患者隐私,造成严重后果的;⑩利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;?发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的;?发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。
82问题:
医疗机构限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是
A:立即抢救B:及时转诊C:继续观察
D:医院派人会诊E:请示当地卫生局依法处理正确答案:B
解析:医疗机构管理条例第三十一条规定,医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊,答案为B。
83问题:
医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向
A:所在科室报告B:医院医务部门报告C:所在医疗机构医疗质量监控部门报告D:所在医疗机构的主管负责人报告E:当地卫生行政机关报告
正确答案:A
解析:①医疗事故处理条例第十三条规定,医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告。答案为A。②科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门报告;负责医疗服务质量监控的部门接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告。
84问题:
医务人员发生医疗事故,情节严重,尚不够刑事处罚的,卫生行政部门可以给予的行政处罚是
A:警告B:给予纪律处分C:责令限期整顿
D:吊销执业证书E:责令改正
正确答案:D
解析:①医疗事故处理条例第五十五条规定,医务人员发生医疗事故的,依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,卫生行政部门可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书(D)。②医疗事故处理条例第五十六条规定,医疗机构没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的,由卫生行政部门责令改正(E);情节严重的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。
85问题:
医疗机构没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的,卫生行政部门可以采取的措施是
A:警告B:给予纪律处分C:责令限期整顿D:吊销执业证书E:责令改正
正确答案:E
解析:①医疗事故处理条例第五十五条规定,医务人员发生医疗事故的,依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,卫生行政部门可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书(D)。②医疗事故处理条例第五十六条规定,医疗机构没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的,由卫生行政部门责令改正(E);情节严重的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。
86问题:
《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括
A:母婴保健指导B:孕妇、产妇保健C:胎儿保健D:胎儿性别诊断E:新生儿保健
正确答案:D
解析:《母婴保健法》第十四条规定,孕产期保健服务的内容包括:母婴保健指导,孕妇、产妇保健,胎儿保健,新生儿保健,不包括胎儿性别诊断(D)。《母婴保健法》第三十二条规定,除非医学上确有需要,严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。
87问题:
医疗机构为预防传染病院内传播应当承担的职责是
A:医疗废物处置B:收集和分析传染病疫情信息C:对传染病预防工作进行指导D:流行病学调查E:实施传染病预防控制措施
正确答案:A
解析:①《传染病防治法》规定,医疗机构在预防传染病院内传播中的职责包括:医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作(A)。②BCDE均属于各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行的职责。
88问题:
为保证儿童及时接受预防接种,医疗机构与儿童的监护人员应当
A:订立合同B:共同协商C:先由医疗机构提出D:先由监护人提出E:相互配合
正确答案:E
解析:《传染病防治法》第十五条规定,国家对儿童实行预防接种制度。国家免疫规划项目实行免费预防接种。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合,保证儿童及时接受预防接种,答案为E。
89问题:
发生传染病流行时,县级以上地方政府有权在本行政区域内
A:调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作
B:停工、停业、停课
C:封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区
D:封锁跨省、直辖市的疫区E:宣布疫区
正确答案:A
解析:①当传染病暴发流行时,县级以上地方政府有权在本行政区域内立即调集各级各类医疗、防疫人员,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径(A)。②县级政府停业、停工、停课,宣布疫区,均需报上级政府决定,故不答BE。③封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区,需经省级政府决定。封锁跨省、直辖市的疫区,需经国务院决定。
90问题:
有权对收受药品经营企业财物的医务人员作出没收违法所得处罚的单位是
A:公安机关B:卫生计生行政部门C:工商行政管理部门D:食品药品监督管理部广E:医师协会
正确答案:B
解析:药品管理法规定,医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的,由卫生行政部门或者本单位给予处分,没收违法所得;对违法行为情节严重的执业医师,由卫生行政部门吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
91问题:
为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者
A:率先献血B:互助献血C:自愿献血D:自身储血E:同型输血正确答案:D
解析:为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血(D),动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
92问题:
血站对献血者每次采集血液量一般为
A:mlB:mlC:mlD:mlE:ml
正确答案:A
解析:血站对献血者每次采血量一般为
ml(A),最多不得超过ml(D)。
93问题:
血站对献血者每次采集血液量最多不
得超过A:mlB:mlC:mlD:mlE:ml
正确答案:D
解析:血站对献血者每次采血量一般为
ml(A),最多不得超过ml(D)。
94问题:
女,36岁。医院接受手术治疗,术后患者因对手术效果不满意诉至法院。医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形,医院败诉。该推定情形是
A:未尽到说明义务B:未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C:伪造病历资料
D:泄露患者隐私E:限于当时的医疗水平难以诊疗正确答案:C
解析:①《侵权责任法》规定,推定医疗机构有过错的情形包括:违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;伪造、篡改或者销毁病历资料(C)。②《侵权责任法》规定,医疗机构应承担赔偿责任的情形包括:医务人员未尽到说明义务,造成患者损害的;医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的;医疗机构及其医务人员泄露患者隐私,造成患者损害的,故
95问题:
医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是
A:发生抗菌药物不良事件B:因紧急情况越级使用抗菌药物C:使用的抗菌药物明显超出规定用量D:开具抗菌药物处方牟取不正当利益
E:出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
正确答案:E
解析:①《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权(E)。②
《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权:a.抗菌药物考核不合格的;b.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的;c.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的;d.为按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的;e.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的(D)。
96问题:
医疗机构取消医师抗菌药物处方权的
不答ABD。限于当时的医疗水平难以诊疗的,医疗机构不承担赔偿责任,故不答E。
情形是
A:发生抗菌药物不良事件
B:因紧急情况越级使用抗菌药物
C:使用的抗菌药物明显超出规定用量D:开具抗菌药物处方牟取不正当利益
E:出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
正确答案:D
解析:①《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权(E)。②
《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权:a.抗菌药物考核不合格的;b.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的;c.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的;d.为按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的;e.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的(D)。
97问题:
对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是
A:医疗费用需要自理B:没有办理住院手续能力C:发生伤害自身行为D:患者家属提出医学鉴定要求E:没有危害他人安全危险
正确答案:C
解析:精神卫生法规定,精神障碍的住院治疗应实行自愿原则。有下列情形之一的,应当住院治疗:①已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身危险的;②已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全危险的。住院治疗需经监护人同意;监护人不同意的,医疗机构不得对患者实施住院治疗。
98主题干:
连某,因患严重的躁狂抑郁障医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。
分题干:
依照《精神卫生法》对患者连某实施的约束行为的性质属于
A:治疗性措施B:惩罚性措施C:保护性医疗措施D:诊断性措施E:警告性措施
正确答案:C
解析:《精神卫生法》规定,精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害
他人安全、扰乱医疗秩序的行为,医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下,可以实施约束、隔离等保护性医疗措施(C)。
99主题干:
连某,因患严重的躁狂抑郁障医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。
分题干:
对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法,侵犯的患方权利是
A:生命权B:健康权C:认知权D:知情权E:名誉权正确答案:D
解析:实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范,并在实施后告知患者的监护人。
《医疗机构管理条例及其实施细则》规定,"医疗机构应尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权,在实施手术、特殊检查、特殊治疗时应当向患者做出必要的解释,因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况,应当将有关情
况通知家属"(D)。
主题干:
连某,因患严重的躁狂抑郁障医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。
分题干:
该案例中所形成的医患关系模式是
A:主动-被动型B:指导-合作型C:契约许可型D:指导参与型E:共同参与型正确答案:A
解析:医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型三型,故可首先排除答案CD。主动-被动型主要适合于休克、昏迷、精神病、难以表达主观意见的患者,本例为精神病患者,故答A。指导-合作型主要适合于病情较轻的患者,如阑尾炎手术后。共同参与型主要适合于大多数慢性病的治疗、一般的心理治疗等。
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