近两年来，半结肠是一个热点。今年的CALGB/SWOG数据分析中也显示，右半结肠预后不好，这可能与一些药物的应用有关。产生差异的原因有四方面，一是分子基因亚型差异，有研究认为左右半结肠患癌风险取决于分子基因亚型差异；二是组织来源差异——右半结肠来自中肠，左半结肠来自后肠；三是临床特征差异，如年龄、性别、转移特性等；四是肿瘤微环境差异。前三个差异是无法改变的，第四个与肠道菌群免疫微环境相关。
肠道免疫微环境肠道中，越往下菌群越多，小肠中约10^2/ml，大肠约10^12/ml，而患癌的风险大肠约为小肠的12倍，肠道菌群是消化道肿瘤中应当予以