阑尾炎是阑尾炎症。[2]症状通常包括右下腹痛，恶心，呕吐和食欲下降[2]。然而，大约40％的人没有这些典型症状。[2]阑尾破裂的严重并发症包括腹壁内层和脓毒症的广泛且疼痛的炎症[3]。阑尾炎是由于阑尾中空部分堵塞造成的[10]。这最常见的原因是由粪便制成的钙质“石头”。[6]来自病毒感染的炎症淋巴组织，寄生虫，胆结石或肿瘤也可能导致堵塞。[6]这种堵塞导致阑尾压力增加，阑尾组织血流量减少，阑尾内部细菌生长导致炎症[6][11]。炎症，阑尾血流量减少和阑尾膨胀导致组织损伤和组织死亡[12]。如果这个过程没有得到治疗，阑尾可能爆裂，释放细菌进入腹腔，导致并发症增加。[12][13]阑尾炎的诊断主要基于患者的体征和症状[11]。如果诊断不明确，密切观察，医学影像和实验室检查可能会有所帮助[4]。使用的两种最常见的成像测试是超声和计算机断层扫描（CT扫描）。[4]CT检查显示比超声检查更准确的检测急性阑尾炎[14]。然而，由于CT扫描的辐射暴露风险，超声可能首选作为儿童和孕妇的首次成像检查[4]。急性阑尾炎的标准治疗是手术切除阑尾。[6][11]这可以通过腹部的开放切口（剖腹手术）或通过相机（腹腔镜）的一些较小的切口来完成。手术降低了与阑尾破裂相关的副作用或死亡风险[3]。在某些非破裂性阑尾炎病例中，抗生素可能同样有效[7]。这是导致严重腹痛的最常见和最重要的原因之一。年，约有万例阑尾炎发生，导致约50,人死亡。[8][9]在美国，阑尾炎是需要手术的突发腹痛的最常见原因[2]。美国每年有超过,名阑尾炎患者手术切除阑尾。[15]雷金纳德菲茨被认为是在年第一个描述该病情的人。[16]目录1体征和症状2原因3诊断3.1临床3.2血液和尿液检测3.3成像3.4评分系统3.5病理学3.6鉴别诊断4管理4.1疼痛4.2手术5预后6流行病学7参考文献体征和症状
附件在消化系统中的位置急性阑尾炎的表现包括腹痛，恶心，呕吐和发烧。当阑尾变得更加肿胀并且发炎时，它开始刺激相邻的腹壁。这导致疼痛局部化到右下象限。三岁以下的儿童可能不会看到这种典型的疼痛迁移。这种疼痛可以通过体征引起，并且可以是严重的。体征包括右侧髂窝局部发现。腹壁对温和的压力（触诊）非常敏感。下腹部突然发生深部压痛（反跳痛）时疼痛剧烈。如果阑尾位于盲肠后方（局部位于盲肠后面），则右下腹部的深部压力可能无法引起压痛（无声附件）。这是因为盲肠与气体扩张，保护发炎的阑尾免受压力。同样，如果阑尾完全位于骨盆内，通常完全没有腹部僵硬。在这种情况下，数字直肠检查可引起直肠包囊的压痛。咳嗽在这个区域引起点压痛（McBurney的观点），历史上称为Dunphys征。原因急性阑尾炎似乎是阑尾主要阻塞的最终结果。[17][10]一旦发生这种阻塞，阑尾就会充满粘液和肿胀。粘液持续产生导致阑尾内腔和壁内的压力增加。增加的压力导致小血管的血栓形成和闭塞，以及淋巴流动的停滞。此时很少发生自发恢复。随着血管闭塞的进展，阑尾变成缺血性坏死。随着细菌开始通过垂死的墙壁泄漏，脓液在阑尾内和周围形成（化脓）。最终的结果是引起腹膜炎的阑尾破裂（“爆发性阑尾”），这可能导致败血症并最终导致死亡。这些事件是缓慢演变的腹痛和其他常见症状的原因。[12]致病因子包括牛黄，异物，创伤，肠蠕虫，淋巴结炎，最常见的是钙化的粪便沉积物，称为阑尾或fecoliths[18][19]。阻碍粪便的发生已经引起了人们的