年1月，普外科为一例溃疡性结肠炎患者实施腹腔镜全结肠切除术。
患者徐某，粘液脓血便1年余，医院就诊，诊断为溃疡性结肠炎，尝试多种治疗措施，病情无好转，且每况愈下，每日粘液血便20余次，体重下降30公斤，骨瘦如柴，痛不欲生。在中国医大住院治疗多次，均因身体状况差而无法行进一步的手术治疗，加之疫情影响，在外就医难上加难，治疗陷入困境。
年12月末患者慕名前来就诊，普外科医疗团队综合分析患者病情及相关检查，患者溃疡性结肠炎诊断明确，经内科规范系统治疗，疗效欠佳病情逐渐加重，符合溃疡性结肠炎的手术指征，因长期反复便血，腹泻，患者身体状况极差，存在重度贫血，低蛋白血症，离子紊乱等并发症，施行手术风险极大。
普外科医疗团队进行多次病例讨论，制定围术期治疗方案，术前纠正重度贫血（血红蛋白61g/L），低蛋白（白蛋白22.4g/L），重度营养不良（体重指数18.2）。考虑到患者结肠病变不断出血不利因素，按照临床营养学原则，制定了序贯纠正的治疗方案，经十余天的积极治疗，患者营养状况得以极大改善，具备手术条件，在手术方式上，普外科团队决定用腹腔镜全结肠切除，以避免传统开腹手术的“通天大口”。
经与麻醉科多次会诊讨论，于年1月初在全麻下成功实施腹腔镜下全结肠切除，小肠造瘘术，手术仅历时3个小时，腹部只有3个1厘米的戳孔和脐部3厘米小切口，腹壁创伤做到最小。
切除的全结肠术中剖开可见溃疡炎性病变已经遍布全结肠，部分溃疡破溃出血，已无痊愈的可能。
普外科护理团队针对患者术后的护理重点、难点与医生反复沟通，为患者制定了个性化的护理方案：
从术后的病情观察到有效咳痰训练；
从床上的被动肢体运动到离床活动；
从饮食指导到用药指导；
叙事护理技巧始终贯穿整个护理过程。腹部肠道造瘘口的居家护理尤为重要，我们与患者家属建立了多种沟通渠道，对患者及家属进行全方位的指导，增加患者的适应性，提高了患者居家自我护理的质量。
患者术后身体状况迅速恢复，体重上升，精神状态得到改善，困扰患者一年多的顽疾彻底摆脱。医学科普
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溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎，属于非特异性炎性肠病，多发生于结直肠粘膜，严重者可累及直肠及整个结肠（该病例即是），表现为腹痛，血性或脓血性便，并可癌变。腹腔镜全结肠切除术：切除范围包括病变肠管，系膜，及其远近端部分肠管，相当于腹腔镜下完成升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠，直肠，部分小肠切除术之总和，也是溃疡性结肠炎治愈性治疗手段。
我院普外科腹腔镜手术经过十余年的发展，具备丰富的手术技术经验，手术团队技术娴熟，能独立完成所有普外科的腹腔镜手术，医疗护理团队配合默契，普外科全体医护人员医者仁心，精益求精，守护辽阳地区百姓健康。
为普外科团队点赞
图文：鲍鸿任
编辑：王庆华、赵阳羊
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