北京看白癜风去哪家医院好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html导语:“医生,我的肚子好痛,感觉没有消化,很胀”“医生,我最近总是有想要吐的感觉,而且便秘”嘈杂的声音一如既往地在急诊室中传开,医生面对这两问题的患者,表示不用担心,这只是急性肠梗阻在作祟,通过中西医结合治疗效果良好。01腹痛反复发作,肠梗阻让人烦恼,肠梗阻到底是什么呢肠梗阻是常见的急腹病之一,肠内容物不能正常运行或通过发生障碍,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘。而各年龄段对肠梗阻的病发率都是相同的,并且依靠中西医结合治疗效果良好,治愈率较高。仅仅只有极少数病情严重的患者无法治愈因此丧命。02肠梗阻具有多种类型,每种类型都不尽相同,有着不同的病因肠梗阻按病因可分为1、机械性肠梗阻最为常见,是由于各种原因引起肠腔狭小,从而使肠内容物通过发生障碍。2、动力性肠梗阻发病较上类为少。肠壁肌层因植物神经功能紊乱失去正常蠕动或肠管痉挛,致使肠内容物停止运行,但肠管本身无器质性病变。3、血运性肠梗阻临床少见,由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,肠内容物不能通过。03急性肠梗阻让人难受,它并非飞来横祸,有着它的病理1、急性完全性肠梗阻,肠管迅速膨胀。梗阻以上肠腔内积液积气使肠管扩张,肠壁变薄,肠腔内压力增多。2、体液丧失。肠梗阻病人不能进食,且有呕吐,引起胃肠液大量丢失。3、感染中毒。肠管内积气积液,大量细菌繁殖,产生毒素,肠壁的血循环障碍引起通透性增加,大量细菌和毒素可渗入腹腔引起腹膜炎,进一步吸收入血引起全身中毒。04急性肠梗阻危害身体,身体会发出4个信号,不可掉以轻心1、腹痛机械性肠梗阻时一般表现为阵发性绞痛,绞痛位置并无固定,但大多数患者疼痛位置位于脐周,少部分患者疼痛部位与梗阻位置不同。当疼痛发作时可伴有肠鸣,自我感觉腹部内有物体在窜动,但是在某一部位时受到阻力,这时疼痛达到峰值。有些患者的发作时间间隔越来越短,而症状也逐渐成为持续性腹痛,这时则需要警惕绞窄性肠梗阻的可能。2、呕吐肠梗阻的呕吐状随着病程的发展而变化,后期呕吐由早期的反射性呕吐发展为反流性呕吐。而高位肠梗阻的呕吐症状发生的很早并且频率密集,呕吐物主要为胃部和十二指肠的留积物。与高位肠梗阻不同的是,低位肠梗阻呕吐症状出现较晚,并且频率较慢,以粪便样吐出物为主。结肠梗阻时是所有肠梗阻疾病中呕吐出现最晚的,要到达病程晚期才会出现呕吐。由于肠管的血运障碍,呕吐物呈棕褐色。3、腹胀高位肠梗阻由于呕吐频繁,胃部以及十二指肠内的内容物都排出,腹胀不明显。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻患者由于呕吐症状出现较晚,加之病情原由,患者呈现全腹膨胀4、停止排气排便高位肠梗阻的患者,梗阻以下部位的气体或粪便可通过灌肠的方式排出,但是完全性肠梗阻的患者由于病情严重,大部分呢病人无法排气排便。05急性肠梗阻诊断并不困难,可多方位检查,多手段检查1、实验室检查单纯性肠梗阻白细胞计数不高,绞窄性者则明显增高。当患者体内的缺水、电解质紊乱及酸碱失衡时,可检测出患者血液内血清钾、钠、氯等元素异常。绞窄性肠梗阻发病3小时开始,血清无机磷值明显增高。2、X线检查通过腹部平片检查可以诊断急性肠梗阻。如若是肠梗阻患者正位片可见他的小肠、结肠全部胀气,胃泡影增大,液平面减少,且占比较少。而肠曲呈连续性排列,腹膜外脂肪线消失。06急性肠梗阻任其发展危害大,根据不同症状,可以采用不同的治疗方法1、非手术治疗①禁食、胃肠减压禁食、胃肠减压作为治疗肠梗阻的一项重要措施,不仅可以降低肠胃的膨胀程度,还可以改善胃肠道功能,促进肠管蠕动和吸收,并且通过胃管注入药物可以避免服药引起的呕吐。②输液纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是治疗肠梗阻重要的一环,按“先盐后糖”的原则。如梗阻已存在数日,还需要补钾,这对呕吐频繁的患者尤其重要。输液的用量和类型因人而异,需要根据患者自身的情况而定,观察患者的呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿量和比重,并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力检查的结果而定。常用药物有等渗盐水、平衡盐溶液、葡萄糖溶液、碳酸氢钠、氯化钾、右旋糖酐、白蛋白等应用。③输血肠管有血运障碍的晚期及绞窄性肠梗阻,须给予血浆、全血或血浆代用品。④抗菌药物对炎症进展快,病情重及准备手术者,可常规使用广谱抗生素。这对抑制肠内细菌的繁殖和减少毒素的产生,延缓肠梗阻肠坏死,降低绞窄性肠梗阻的病死率,防治感染及毒血症均有肯定的作用。目前多选用氨基甙类及β-内酰胺类,加用灭滴灵静滴。⑤其他可酌情选用阿托品、-2或维生素K;对非闭塞性急性肠缺血引起的血运性肠梗阻,可在改善循环功能基础上使用血管扩张剂,以罂粟碱较为安全;对于麻痹性肠梗阻,也可用普鲁卡因肾囊封闭,每侧30~60ml(皮试后用);为促进排便排气,可用温盐水ml灌肠;对于并发感染性休克的抢救,为迅速缓解中毒症状,可应用肾上腺皮质激素,但必须同时应用足量有效的抗生素及清热解毒的中药。2、手术治疗①套管针减压法②开口减压法③手挤排便法结语:急性肠梗阻的治疗,应根据梗阻的类型、性质、部位、程度和病人的全身情况来选择治疗方案。在治疗中要严密观察病情变化,认真分析选择何种疗法,不论采用手术或非手术疗法,都要首先纠正由肠梗阻所引起的水、电解质与酸碱平衡失调,这具有特别重要的意义。随着现代医学的发展,临床上对于肠梗阻病理认知不断提高,对肠梗阻的治疗方法也达到了新的高度,让急性肠梗阻的治疗变得更加地有效。尤其是利用中西医结合治疗,其效果显著提高,约三分之二的病人可经非手术疗法而治愈。患者需要早发现,早治疗,积极配合医生采用正确的治疗方法。注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意
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