手三里shǒusānlǐ
属手阳明大肠经,穴有调气血,疏经络,和肠胃之功,是强壮要穴,是治疗痿痹、肠胃病的常用穴。
别名:
三里《备急千金要方》、上三里、鬼邪
名解:
手,是上肢之泛称;三,数名;里,可作寸解。穴在臂,于曲肘尖处量之,在肘端(肱骨外上髁)下三寸处,故名手三里。
取穴:
在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。
快速取穴:先找到阳溪(手掌侧放,拇指伸直向上翘起,腕背桡侧有一凹陷处即是)、曲池(屈肘成直角,先找到肘横纹终点,再找到肱骨外上踝,两者连线中点处),两者连线上曲池下3横指即是。
功能:
疏经通络,消肿止痛,清肠利腑
主治:
肘臂疼痛,上肢不遂,上肢神经痛,中风半身不遂,肘关节周围软组织损伤,腰背痛,颊肿,瘰疬,腹痛,腹胀,腹泻,霍乱,吐泻,齿痛,口㖞,三叉神经痛,失音,喉痹,咽炎,眼目诸疾,胃炎,消化性溃疡等及其他循经病症。
配伍:
齿痛:手三里、阳溪、悬颅。《针灸资生经》
喉痹:手三里、温溜、曲池、中渚、丰隆。《备急千金要方》
肩背疼痛:手三里、肩髃、天井、曲池、阳谷。《增订中国针灸治疗学》
妊娠水肿:手三里、足三里、肾俞、脾俞、胃俞、悬钟、气海、交信、三阴交、阴陵泉、关元。《新针灸学》
瘰疬:手三里、肘尖、肩髃、支沟、足三里。《简易普济良方》
疗法:
直刺0.8~1.2寸,局部有酸胀沉重感,可向手背部扩散。
可灸。
常用拇指揉手三里穴,每次1~3分钟,可治疗腰膝痛,尤其是慢性腰肌劳损,又能显著增强免疫力。
针刺不当所引起的不适感可弹拔手三里减缓。
禁忌:
穴在关节附近,禁用直接灸。
主治歌诀:
三里消胀穴在手---手三里弹拨可消针感后遗,亦可清热明目
腹胀不仁瘫难走---本穴善于理气通经,治腹胀吐泻、半身不遂、手臂不仁
相关论述:
《针灸甲乙经》:肠痛时寒,腰痛不得卧,手三里主之。
《备急千金要方》:霍乱,遗矢,矢气;胸胁柱满;腹瞋满。
《外台秘要》:齿痛,顺颊肿。
《太平圣惠方》:肘臂酸重,屈伸难。
《铜人腧穴针灸图经》:治手臂不仁,肘挛不伸,瘰疬。
《针灸大成》:主霍乱遗矢,失音,齿痛,颊颔肿,瘰疬,手臂不仁,肘挛不伸,中风口僻,手足不遂。
《循经考穴编》:臂膊疼痛,冷风麻痹。
《通玄指要赋》:肩背患,责肘前之三里。
《席弘赋》:肩上痛连脐不休,手中三里便须求;手足上下针三里,食癖气块凭此取。
《杂病穴法歌》:头风目眩项捩强,申脉、金门、手三里。
《胜玉歌》:臂疼背痛针三里。
《玉龙赋》:心悸虚烦刺三里。
《医学入门?治病要穴》:手三里,主偏风,下牙痛。
《针灸聚英》:肘臂痛者肩髃攻,曲池、通里、手三里,四穴能除肘臂疼。
附注:
说到手三里,就不能不提众所周知的著名穴位足三里,一手一足,相互呼应。大肠与胃同属阳明,在肘膝之下各有三穴,其名亦同。即在肘前有手三里及上廉、下廉,在膝下有足三里、巨虚上廉、巨虚下廉。《黄帝内经素问》言:“天枢之上,天气主之;天枢以下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。”天气者,鼻司呼吸,采太空之气也;地气者,口纳饮食,取水谷之气也;人气者,一为先天元气,一为后天七情变化之气,及饮食补助之气。天地万物主从之气,得其中和之宜,则生长成藏各得其用。失其中和之宜,则交通不表,风雨不节,人物即因之生病。天枢上下,即天枢穴位之上下之处,包括全腹上中下三部。三里之穴,能治上中下三部之病,以其功用而得名。
手阳明大肠经手三里穴和足阳明胃经足三里穴,二者同气相求,其治疗效果可互通,临床常将两穴相配使用。二者都属强壮穴,能显著增强免疫力,足三里穴可补下半身诸虚证,而手三里穴能补上半身诸虚证。
胃为水谷之海,大肠为传导之官,二者都在一条管道上。足三里偏于治胃,手三里重于治肠,两穴合用能和胃利肠,治疗消化系统相关病症。
阳明行气于三阳,气血皆充盛,两穴皆脉气较深,善舒筋通络,长于治疗经络病,“治痿独取阳明”,两穴同用可达到上病下治、下病上治的作用,可用来治疗肘、膝关节相关疾病及中风偏瘫、半身不遂等,有很好的治疗作用,是千百年来古人临床实践的总结。
下廉、上廉和手三里的功效都是缓解肘臂肩颈疼痛,因而也常被联合使用。它们的穴位依次上升,治疗效果也渐进式地从肘-肩-颈向上逐一展开,手三里更偏重于头颈面部。穴可疏通经络、清泄郁热、消肿止痛、化痰散结,能治疗头面五官疾病,尤其对面部美容及三叉神经痛的治疗更为突出,是临床特效穴。三叉神经痛伴有便秘时选用本穴,刺之能使便通而疼痛自止,若无便秘的三叉神经痛于本穴疗效不佳,临床应正确辨证判断运用。
注意:
本文仅作为参考资料,所涉及的各类药方、验方等仅供学习参考,不作为诊疗依据,请勿盲目试用。还需全面考虑患者的全身症状、情志以及生活习惯等,由专业医师作出诊断。
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福生无量天尊
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