原文：KuzuMehmetAyhan,?smailErkin,?elikSafaetal.VariationsintheVascularAnatomyoftheRightColonandImplicationsforRight-SidedColonSurgery.[J].Dis.ColonRectum,,60:-.
翻译：李来元（医院肛肠外科）
审校：孙凌宇（哈尔滨医院）
背景：右结肠血供的变化对于结肠手术获得更好的结果至关重要。
目的:从手术角度描述右结肠的精确血管解剖。
设计:年1月至年10月期间对成人新鲜尸体进行解剖，侧重右结肠静脉和动脉的解剖。
设置:对例成人新鲜尸体进行大体解剖，重点解剖右结肠血管。肠系膜上动静脉的结肠分支以书面形式记录。此外，解剖过程以摄像机记录。
结果:肠系膜上动脉的结肠分支包括回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、副中结肠动脉，其出现几率分别为%、33.3%、%和11.7%。具尸体均有一条回结肠静脉，其中经肠系膜上静脉引流例(92.8%)，胃胰结肠干引流7例(6.3%)，空肠干1例(0.9%)。回肠静脉向肠系膜上静脉的引流部位各不相同，9%回肠静脉不伴回肠动脉。在各分支起源的几种形式中，87例（78.4％）检出胃胰结肠干，24例（21.6％）检出胃胰干，未发现的典型Henle胃结肠干。肠系膜上静脉的其他结肠静脉属支的形成和引流路径存在变异。
局限性:本研究的局限性在于研究对象是成人尸体，在活体手术中不可能追踪每一条血管的起源。
结论:外科医生必须审视，观察并牢记血管变异的可能性。认识这些复杂的变异可以提高手术质量，并防止右结肠切除过程中出现严重并发症。
关键词:解剖学；中央血管结扎；完整结肠系膜切除；右结肠；手术；血管。
（本文常见缩写：SMA:肠系膜上动脉；SMV:肠系膜上静脉；ASPDV:胰十二指肠上前静脉；RGOV:胃网膜右静脉；GPCT:胃胰结肠干；GPT:胃胰干；RCV:右结肠静脉；sRCV:上右结肠静脉；MCV:中结肠静脉；ICA:回结肠动脉；ICV:回结肠静脉；RCA:右结肠动脉；MCA:中结肠动脉；aMCA:副中结肠动脉；CME:完整结肠系膜切除；GCT:胃结肠干）
把肠系膜信封概念从直肠癌TME转化到结肠癌手术的研究表明，完整的CME与中央血管结扎可最大程度的清扫隐匿性转移淋巴结，避免结肠系膜的切除不完整或破损。与传统手术相比，该术式可以带来更好的肿瘤学结果，因此有望成为结肠癌的标准术式。然而，右结肠血管解剖结构复杂，往往与左结肠不同。这使右侧结肠癌的淋巴结清扫非常困难。此外，手术中不适当的牵拉可能导致肠系膜上静脉(SMV)属支撕裂出血，尤其是Henle胃结肠干(GCT)的分支。因此，对于外科医生来说，切除右半结肠癌时，以供应血管为中心的中央淋巴结清扫具有一定的挑战性。了解动脉和静脉血管的正常解剖和变异对遵循肿瘤学原则和避免并发症至关重要。虽然已经有大量的相关研究，但与CME技术相关的右半结肠详细血管解剖尚未很好理解。本研究的目的是利用新鲜尸体按照CME加中央血管结扎的手术步骤，详细描述右结肠的精确血管解剖。
材料和方法
尸体
在获得安卡拉大学（批准号13--13）和法医学研究所（批准号/）的科学伦理委员会批准后，年1月至年10月，对例新鲜成年尸体进行详细解剖，重点