北京富玛特生物科技有限公司
年12月,我科采用FMT技术治疗溃疡性结肠炎导致严重腹泻、菌群失调患者1例,效果显著,护理报告如下。病例简介患者,女,29岁。因“全结肠切除、造口还纳术后,反复腹泻伴发热4d”于年12月6日入院收住普通外科1CU。患者既往手术史:年5月,因溃疡性结肠炎行“全结肠切除、回肠造口术”。年9月行“造口还纳术”,术后恢复出院。年12月6日患者无明显诱因出现腹泻,为水样便,排便次数≥10次/d,伴恶心呕吐,无腹痛腹胀等症状,有畏寒发热,体温最高达39°。为进一步治疗再次入院院后拔出PICC,行颈内静脉穿刺置管术,行补液扩容治疗;行股动脉穿刺,PICCO监测血流动力学变化;行粪便常规及培养检查,明确致病菌为难辨梭状芽胞杆菌,粪菌细菌杆球比例失调,杆球比为1.0~2.5:1,患者肠道细菌与正常人肠道细菌的相似度仅为10%,继续给予万古毒素抗感染治疗,考虑FMT治疗患者菌群失调。
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年12月25日在充分进行肠道去污治疗后,留取粪便样本,而后取健康儿童的成形大便进行FMT,经鼻肠管以mL/h速度鼻饲粪菌混悬液。首次移植后杆球比为2.6:1,患者肠道细菌与正常人肠道细菌的相似度上升至30%,分别于年1月28日、2月14日再次行FMT。
第2次移植后杆球比为2.9:1,患者肠道细菌与正常人肠道细菌的相似度为40%;第3次FMT后杆球比为3:1,患者肠道细菌与正常人肠道细菌的相似度为60%,每日大便次数由移植前的数十次转为每日0~1次,量由~0mL逐渐减少至~mL,性状由稀水样便转为糊状直至成形便。患者生命体征平稳,经口饮食耐受可,于年4月20日转至普通病房,患者在普通病房行肠内营养支持,维持水电平衡和内稳态治疗。于年11月20日痊愈出院。
医院临床治疗真实病例,医院合作开展这项技术,希望更多的患者用这项医疗技术来恢复健康。大家可以通过扫描下方