年同等学力全国统考将于年11月1日（星期日）举行考试
眼前的同等学力硕士学位证书，是前行的敲门砖。
当下的苦不学，未来一定有更多苦等在前行的路上。
1．急性肠梗阻患者大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是
A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D．低钾血症
E．高钾血症
答案：B
解析：①急性肠梗阻患者大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量急性丢失，因为水和钠成比例丧失，故血清钠仍在正常范围内，细胞外液的渗透压无明显改变。出现脉数、血压下降等血容量不足的症状，是典型的等渗性缺水的表现。
②低渗性缺水多为慢性继发性失水。高渗性缺水最明显的症状是口渴。高血钾常致心率缓慢或不齐。低钾的最早表现为肌肉无力。
2．男性患者，体重68kg，56岁，急性肠梗阻2天入院。入院时血压/68㎝Hg，心率次/分，呼吸频率24次/分。急查血K+4mmol/L、Na+mmol/L。补液应首选哪种液体
A．平衡盐溶液0ml
B．5％葡萄糖盐水0ml
C．平衡盐溶液0ml+氯化钾40ml
D．5％葡萄糖溶液0ml
答案：A
解析：急性肠梗阻患者大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量急性丢失，而出现脉速、血压下降等血容量不足的症状，Na+mmol/L，在正常范围内，是典型的等渗性缺水的表现。补液首选平衡盐溶液。患者钾离子正常，所以不用补钾。
3.男性，32岁，饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑突下为重。查体：T37．3℃，P88次/分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部“板样”硬，压痛及反跳痛（+）。最可能的诊断是
A．急性阑尾炎
B．输尿管结石
C．胃溃疡恶变
D．胃溃疡穿孔
E．原发性腹膜炎
答案：D
解析：患者饱食后劳动，有增加胃内压力诱因，再根据临床表现为突发上腹部撕裂样疼痛，面色苍白，且腹部"板样"硬，最可能提示胃溃疡穿孔，且已导致继发性腹膜炎。
4.单纯肠梗阻可表现为
A.休克
B.腹膜炎
C.两者皆有
D.两者皆无
答案:D
解析：绞窄性肠梗阻表现为病情进展迅速，腹痛转为剧烈持续性且频繁呕吐并且有血性呕吐物或血性排泄物，甚至出现腹膜炎刺激征。
全身症状有脉快、体温升高、感染中毒并有休克表现。而单纯性肠梗阻无血运障碍，不会出现腹膜炎、休克等严重的症状。
5．引起高钾血症常见的原因是
A．急性肠炎
B．急性肾衰竭少尿期
C．注射胰岛素
D．长期胃肠减压
答案：B
解析：高钾血症常见的原因是补钾过多（如输入大量库存血、钾盐输入过多过快）、细胞破坏（如肢体挤压伤）、排钾功能减退（如急性肾衰少尿期）。
而长期胃肠减压、急性肠炎可丧失钾，注射胰岛素可使钾进入细胞内，均可引起血钾降低。
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