作者：医院检验科
“感染”既可以是单独的一种疾病，也可以是伴随其它疾病出现的并发症。从古至今伴随着人类社会的兴盛衰亡，历史上几次大范围的时疫给人类带来了惨痛的损失，如中世纪欧洲的“黑死病”，还有近代的几次流感大爆发。尽管二战期间，抗生素的出现挽救了大量感染性疾病患者，近几十年，各种人工合成抗生素更是层出不穷，但是，这类疾病依然是人类生命的威胁者，尤其是免疫力低下患者。
恶性肿瘤患者由于治疗需要常常接受大量化疗、放疗及其它各种介入性操作，是感染性疾病的高发人群，而结直肠肿瘤患者在此基础上还有一个特点，就是容易发生“厌氧菌”的感染。厌氧菌通常认为是一类只能在低氧分压的条件下生长、而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下生长的细菌，按其对氧的耐受程度的不同，可分为专性厌氧菌、微需氧厌氧菌和兼性厌氧菌。
人体中，厌氧菌主要分布在肠道，尤其是末端回肠及结肠，其中99.9%的细菌为厌氧菌。正常情况下，这些厌氧菌是人类肠道的正常菌群，负责维持肠道菌群平衡和人体健康，然而，一旦肠道粘膜发生损伤，其中的厌氧菌极容易从破溃处进入血液，造成血流感染，患者随即出现发热、白细胞上升等感染症状。结直肠肿瘤患者的肠道粘膜受到肿瘤的浸润，多有破溃，给厌氧菌的感染提供了有利条件，有的患者甚至最初是因为感染入院治疗才发现患有肿瘤的。因此，对于这样一类患者，在突发寒颤高热时，应考虑是否为厌氧菌感染，及时做血培养检测，并且抽取血培养时一定要进行厌氧培养。同样，厌氧菌血流感染患者也要注意排除肠道恶性肿瘤的可能。
厌氧菌的治疗并不复杂，目前，治疗厌氧菌的首选药物是甲硝唑，其对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌均有效，但容易出现恶性、呕吐等消化道症状；其他一些β-内酰胺类药物、如头孢类、泰能等，也有抗厌氧菌的作用。但是这些药物抗菌谱比较广，容易导致菌群失调、霉菌感染等，所以不专门用作抗厌氧菌感染的治疗。
参考文献：
张秀珍，朱德妹.临床微生物检验与问答.人民卫生出版社，年，第一版
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