中医认为，便秘发病的原因归纳起来有饮食不节、情志失调、禀赋不足、外邪犯胃等。
1、饮食不节
饮酒过多，过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热，粪便干结；或肆意食生冷，致阴寒凝滞，肠胃传导失司，造成便秘。
2、情志失调
忧愁思路过旺，或久坐少动；导致气机郁滞，不能宣达，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，而致大便秘结。
3、年老体虚
素体虚弱，或病后、产后及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯，肠道失润，甚者致阴阳俱虚，阴亏则肠道失荣，
4、感受外邪
外感寒邪可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，失于传导，糟粕不能下行，而成冷秘；若热病之后，肠胃燥热，耗上津液，大肠失润，亦可致粪便干燥，排出困难。
便秘的病理便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。
如胃热过盛，津伤液耗，致肠失濡润；脾肺气虚，则大肠传送无力；肝气郁结，气机壅滞，或气郁化火伤津，则腑失通利；肾阴不足，则肠道失润，肾阳不足，则阴寒凝滞，津液不通，所以都有可能影响大肠的传导功能，造成便秘。
便秘的分类热秘
由于过食辛辣肥甘厚腻，导致的肠胃积热，表现为粪干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
冷秘
也叫寒秘，由于食用生冷，导致阴寒凝滞，肠胃传导失司。表现为粪便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉炫紧。
气滞秘
因情志失调或久坐少动，致气机郁滞。表现为粪便干结，亦有时不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉炫。
气虚秘
年老或素体虚弱者，或大病久病后及女性产后，气血两亏，致排便传送无力，津枯肠道失润。表现为粪便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔薄，脉弱。
血虚秘
表现为粪便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔薄，脉细。
另一种常用的通俗分类是将便秘分为两种类型，其中一种是习惯性便秘。另一种是常见的是老年性便秘。其原因很多方面的，但多有胃虚阴亏，津液不足，肠胃运动缓慢，气机郁滞，气虚或血虚，不良饮食习惯，运动量少，牙齿缺损，或用药不良等。
如何通过按摩解决便秘？常用手法
1．点法
用拇指或示指（或中指）指腹点压在体表某部位或穴位上称为点法。两手可交替进行，做一紧松的按压，频率约为2秒钟1次，即1分钟30次左右（图9－1）。
此法的关键是，点按的强度要根据患者本人对疼痛的耐受能力而定，一般要求在点按穴位时要有酸、麻、胀的感觉，即有“得气”现象为好，这样才能起到防病、治病的作用。本法作用面积小，刺激性强，具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能的作用。点法用在穴位上称为点穴法，多与按法或揉法合用。
2．揉法
用手指螺纹面吸定于一定的部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂主动摆动，带动腕和掌指做轻柔而缓和的摆动。用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂主动摆动，带动腕部做轻柔而缓和的摆动。揉法具有宽胸理气，消积导滞的作用。
3．推法
用手指或手掌（大、小鱼际）着力于一定部位上，进行单方向的直线移动，操作时手指或手掌要紧贴皮肤表面，用力要稳，速度一般要缓慢而均匀。若用于散寒，则速度要快一些。
用手指者称指推法，用手掌者称掌推法（图9－3）。腹部施用推法可促进血液循环，増强胃肠蠕动功能，对解除便秘有很好的作用。
4．摩法
用拇指或示、中、环指（指摩法）或用掌面（掌摩法）附着于一定部位或穴位上，以腕关节为中心做节律性的环转运动（图9－4）。操作时动作要轻柔缓和而协调，频率要适中，在腹部及腹部穴位上应用摩法，具有和中理气、消积导滞、调节胃肠蠕动等作用。
5．弹拔法
用拇指深按于施术部位或穴位上，做垂直于经络或肌纤维的单方向直线拨动（图9－5）。弹拨力量要因人而异，根据病变程度和需要而定，施术力量要均匀，一般以局部出现酸胀感为宜。此法力度较大，刺激性强，可开通闭塞、解痉止痛。
6．叩击法
用拳背、空掌或掌根叩打在一定的部位上，叩打速度要均匀而有节奏，本法具有疏通经络调和气血的作用（图9－6）。
常用穴位1．合谷
手阳明大肠经穴，又名虎口、含口、合骨、客骨，为临床特效穴。定位：第1、第2掌骨之间，第2掌骨桡侧中点（图9－7）。
快速取穴：以一手拇指的指骨间关节横纹放在另一手虎口上，于拇指尖下取穴。
2．曲池
手阳明大肠经之要穴。
定位：屈肘，肱骨外上髁与肘横纹桡侧端连线中点（图9－8）。
快速取穴：屈肘呈90°，外侧肘横纹末端。
3．天枢足阳明胃经穴
定位：平脐，距前正中线2寸（图9－9）。
快速取穴：在与脐正中旁开两横指处取穴。
图9-9
4．足三里
足阳明胃经穴。
定位：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘外侧一横指（图9－10）。
快速取穴：膝盖外侧的凹陷处向下4指，并在胫骨外側的交点处取穴。
5．上巨虚
足阳明胃经穴
定位：足三里下3寸，距胫骨前缘外侧一横指图9－11）。
快速取穴：犊鼻下6寸，距胫骨前缘外侧一横指。
6．脾俞
足太阳膀胱经穴。
定位：在第11胸椎棘突下，旁开1．5寸（图9－12）。
快速取穴：俯卧位，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸
7．胃俞
足太阳膀胱经穴。
定位：在第12胸椎棘突下，旁开1．5寸（图9-13)
快速取穴：俯卧位，当第12胸椎棘突下旁开1．5寸。
8．大肠俞
足太阳膀胱经穴。
定位：在第4腰椎棘突下，旁开1．5寸（图9－14）。
快速取穴：俯卧位，当第4腰椎棘突下，旁开1．5寸。
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