NATURE丨毁掉婴儿肠道菌群的剖宫产

编译/唐昊前期研究认为，由于顺产的婴儿由于生产的挤压过程，长大后社会认知能力和交往能力强于剖宫产的婴儿，剖宫产、配方奶粉喂养和使用抗生素与儿童哮喘等变应性疾病有关。研究发现，婴儿出生后，身体定植的细菌首先受到母亲和环境因素的影响,这些细菌会影响宝宝肠道菌群，进一步对宝宝的健康和生活产生潜在的影响。一些研究观察了新生婴儿前三年的肠道菌群变化，然而这些研究却有样本量小，以及16SrRNA基因增值干扰的影响。美国、澳大利亚及英国三国科学家联合开展了一个大规模、长周期、高分辨率的婴儿肠道菌群及影响因素的队列研究，发表在Nature杂志上。

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研究设计及研究方法

总共纳入了个足月儿（39.5±1.37周），剖宫产名，顺产名。

婴儿从出生后1月内开始收集大便至整个婴儿期，同时收集母亲大便，进行动态的肠道菌群宏观基因组学分析。个母亲和其个子女进行了配对样本分析。总共收集了个大便样本，按照年龄分层，进行菌群分析和其他因素的相关性分析。

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研究结果

出生前几周，不同个体之间，肠道菌群具有异质性和不稳定性，也就是说新生儿肠道菌群是不一样的，具有个体差异。母亲肠道菌群不受生产方式的影响，择期和急诊剖宫产术婴儿肠道菌群之间无差异。顺产婴儿肠道菌群多为，双歧杆菌属、大肠埃希氏菌属、拟杆菌属和副拟杆菌属，约占68.3%。剖宫产婴儿肠道细菌多为，屎肠球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、副球菌、克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和产气荚膜杆菌。所有这些细菌与住院环境和住院早产儿有关。与之前研究结论不同，顺产和剖宫产婴儿肠道乳酸杆菌含量没有差别。顺产和剖宫产婴儿肠道菌群的主要区别在于，剖宫产婴儿肠道拟杆菌含量更低。顺产婴儿肠道菌群与母亲更为相似，剖宫产反之。生产方式是婴儿肠道菌群的主要影响因素，母乳喂养、预防性抗生素使用和住院时间影响较小。

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研究结论

新生儿期是母子细菌传递的关键窗口期。剖宫产婴儿肠道菌群与母亲肠道菌群差异很大，医院环境中广泛存在的条件致病菌。剖宫产婴儿携带的条件致病菌（屎肠球菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌和肺炎克雷伯菌）都携带有致病因子和耐药相关基因。

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总结

新生儿期是婴儿肠道菌群和免疫力形成的关键时期。顺产更有利于母亲和婴儿之间肠道菌群传递，医院中的条件致病菌。然而，剖宫产儿童的肠道菌群对其日后的身体健康是否有负向影响，还需要进一步研究。

资料来源

COMMITTEEONINFECTIOUSDISEASES.Re







































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