中医育儿从孩子的声音判断有无病变彭鑫

  啼哭是婴儿的语言

  《医宗金鉴·幼科心法要诀》说:“有声有泪声长曰哭,有声无泪声短曰啼”。啼哭是婴儿的语言,既是新生儿的一种本能,也可能是身体不适的表现。

  哭啼是小儿表达要求及痛苦的特殊语言,当婴儿因为饥饿、口渴、针刺、虫咬、要睡、尿布潮湿之时,都可用哭啼来呼唤父母或家人,当需要得到满足或不适解除,哭声也就随之停止了,正常健康小儿啼哭声音洪亮而长,有泪。

  乳儿因饥饿而引起的哭声多绵长无力,口作吮乳之状;

  腹病引起的哭啼声音尖锐,忽缓忽急,时作时止;啼哭声尖锐阵作,伴有呕吐或果酱样大便,须考虑肠套叠;

  哭叫而拒食,伴流涎烦躁,多为口疮;

  哭声嘶哑伴吸气不利,多有咽喉病变;

  乳汁流入耳内而患中耳炎,则哭闹不安,发热,手压耳廓时哭声更剧;

  小虫钻入耳中,则会突然发出哇哇的哭声,浑身乱动而无泪,弄出小虫哭声即止;

  久病、疳证、素体虚弱,先天不足的小儿,哭声低微,缠绵不断;

  夜卧啼哭,睡眠不安,白天如常者为夜啼。

  倘若哭声尖而直,调短,前囱门饱满,两眼无神,颈部强直,不愿抬头转头,四肢僵硬不灵活,多提示烦内病变(颅内出血或脑膜炎),医院住院治疗。(请   一般说来,小儿啼哭以洪亮为实证;哭声微细而弱为虚证;哭声清亮和顺为正常或病轻,哭声尖锐或细弱无力为病重。

  闻咳声、嗅气味判断小儿疾病

  咳嗽是肺失宣降的一种表现,不论何种原因均可导致肺失宣阵而引起咳嗽,闻小儿咳声,可判断病变来自肺系何处。

  一般而言,咳嗽稀疏,咳声畅利,神色如常,为外邪犯肺之轻症;

  咳声轻扬而有涎涕,多属外感风寒;

  

  咳而气粗声重,痰涎稠黄,多属肺热;

  

  咳声干涩无痰,甚或声音嘶哑,多属肺燥;

  

  咳声阵发,连续不断,气逆上冲,或继以呕吐,为顿咳证候;

  

  咳声嘶哑,声音如破竹,喉鸣气促,为喉痹肺闭之重症;

  

  久咳声哑,干涩无痰,为肺燥阴虚;

  

  肺气不足之咳声低而微,面白痰稀;

  

  百日咳则连声咳嗽,咳嗽末有鸡鸣样回声;

  

  白喉或喉炎,咳声多嘶哑,或如犬吠样,多伴呼吸困难。

  

  痰:

  白、清,属寒——初期;

  黄、稠,属热——末期。

  嗅气味包括病儿口中之气味及大小便、汗液、痰液、呕吐物等的气味,注意排除因吃某些食物后引起的特殊气味。(请   1.口中气昧

  口气秽臭,多为肺胃积热,伤食积滞,浊气上蒸,可见于积滞、口疮,牙疳等证之中;

  口气酸腐,多因伤食;

  口气血腥,多见于齿龈、肺胃出血;

  口气腐臭,兼吐脓痰带血,多属肺痈。

  2.大小便气味

  大便臭秽异常,是大肠积热;

  便稀腥臊,是脾虚不运;

  下利清谷,不臭而腥,完谷不化,多为脾肾虚寒;

  气味酸臭而大便稀烂多是伤食;

  小便气味臊臭,多因湿热下注;

  小便清长无臭,多属脾肾阳虚;

  混浊而略带腥臭,是膀胱蕴热。

  3.呕吐物气味

  吐物酸臭,多因食滞化热;

  吐物臭秽如粪,多因肠结气阻,秽粪上逆。急当通腑泻热。

未完待续,明天内容更精彩……

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