爱你们的小护
嘿
美丽的天使
你好
.01.05GOODNIGHT
年12月14日，一位52岁的男性患者，医院医院急诊外科就诊。他已经被腹股沟区越来越大的肿物折磨3天了，终于在伴发了剧烈的腹痛后，忍无可忍才来就诊，经检查，诊断为嵌顿疝伴急性肠根阻。在询问病史时发现，这位患者发现左侧腹股沟疝已经20余年了，。问及这么久为什么不做手术时，他用一句话表达了后悔之情：“总觉得不痛不痒的，就一直没管他，哎！”。接下来，就为大家科普一下腹股沟疝及时治疗的重要性。腹股沟疝及时治疗的重要性腹股沟疝是中老年人常见病和多发病，不同程度影响着患者的生活质量，严重时甚至危及生命。”医院疝与腹壁外科王银全主任指出，“近年来，我国老年腹股沟疝患者发病率不断上升，据统计，年龄在60—69岁范围内，疝气的发生率为5%，到75岁以上时可高达12%。老年人机体逐渐老化，各系统功能减退，腹壁肌肉和肌膜的张力较年轻时有所减弱。老年人群中咳嗽、便秘、前列腺增生排尿困难等使腹内压增高的疾病多发，致使老年人疝气的发生率增高，且发病后肿物突出增大迅速。老年人基础疾病多，特别是合并心脑血管、呼吸、神经系统等重要器官疾病，常使手术风险增加。由于高龄因素和合并症的存在，老年腹股沟疝患者一旦发生嵌顿，常常会导致严重后果甚则生命危险，医院已救治过多例嵌顿疝肠坏死、肠穿孔、肠梗阻而危及生命病例。”王银全主任表示，如果腹股沟早期治疗，无张力修补术是一个小手术，但是发生此病后，有些中老年人因为不好意思，长期不去看病，甚至连家人都不知道，还有些人自己常用手把疝囊内的肠管等器官还纳到腹腔，便不去请医生诊治，这都是很危险。所以，建议腹股沟疝患者要及早接受手术治疗。如果长期不治疗，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称为腹股沟斜疝嵌闭，简称“嵌顿疝”。此疝与绞窄性疝是同一疾病的不同阶段。两者的区别在于嵌顿疝尚未发生肠壁的缺血坏死。嵌顿性腹股沟疝气主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛，是疝气最为严重的一种病况。嵌顿内容物为肠管时，会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。上述症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。一旦出现疝气症状，保守疗法可以减少病痛，但根治必须要依靠手术。通过手术将滑落的肠管等器官复位。不过，一旦疝环腹膜有过被冲破的病史，那么即便手术成功，也需诸多注意，最关键的是要避免剧烈运动。总结一下：疝气在当今社会发病率极为普遍，发病以儿童和老年人居多，儿童疝气一岁以后，就不可能自愈了，应该手术治疗。所有成年人疝气都需要及时手术。有些疝气患者自我感觉没有太大的不适，对其置之不理。这样疝气经常上下来回往复，使疝囊颈反复受到摩擦，变得肥厚坚韧，这样极易导致疝囊发生粘连，形成嵌顿疝，甚至发展为绞窄疝。疝一旦转化嵌顿疝，自行回纳的机会较少，多数病人的病情逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。绞窄疝的临床症状比较严重，坏死的肠管等疝容物可以继发感染，出现腹膜炎和脓*败血症，如不及时处理，可危及生命。“疝气”患者日常注意事项
一是要有信心、耐心、精心、细心，经常保持乐观、愉悦的心情，这对疝气的护养大有裨益；二是疝气初发，应引起足够重视，需加以妥善、有效的维护。随着日常行走，活动，形成习惯性下坠，一旦卡在环口处，不能复位，会造成肠坏死，要防微杜渐；三是坚持适宜、适量、适时的锻炼，增强体质，提高抗病能力，切莫做蹦、跳、抻、拉、持重等剧烈活动，这对疝气的正常维护，是非常不利的；四是注意饮食调理。宜食温、熟、软，忌食生、冷、硬食物。采取少吃多餐，防止过饱。选择富于营养，易于消化吸收的食物，以减少肠胃负担，亦是对疝体减轻压力；五是治疗慢性咳嗽，防止便秘，保持大便畅通，是防疝、护疝的关键。老年腹壁薄弱，由于便秘，排便用力，加大腹压，促使疝体下行，这对疝气的正常维护，是难以把握的。疝手术后要注意什么事项前面讲到的那位患者在王银全主任查看后决定给予急诊手术，在全身麻醉下行腹腔镜下左侧腹股沟斜疝经腹腹膜前无张力修补术(嵌顿性斜疝复位)+小肠粘连松解术手术。于术后7天患者康复出院。那么，疝手术后要注意什么呢？首先是戒烟。因为抽烟会导致咳嗽，咳嗽会导致腹压增加。其次，保持大小便通畅，大小便不畅也会导致腹压增加。还应注意减少重体力劳动；适当增加体育锻炼，增强腹壁的强度；保持心情愉快，避免情绪的剧烈波动，因为情绪的剧烈波动也会导致腹压的增加。得了腹股沟疝不用过于担心，只要及时尽早地正规治疗，还可以继续正常地幸福生活，完全可以“疝”始善终！希望每一个点赞的你，每天好心情预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇