健康君说
前天我们推送的《肿瘤专家说肠癌:做好早筛,不怕肠癌》,得到大家热情的反馈,很抱歉不能一一回复。为此,我们特意收集整理了评论区和后台中五花八门的咨询问题,并给予回答,希望能对大家最终决定时有所帮助。
关于产品
1、对于粪便DNA检测的原理不太明白,这种早筛的方法检测的灵敏度准确度如何?
正常的结直肠每天都会有数以万计的上皮细胞脱落到肠道里。如果我们的肠道内有癌或者癌前病变组织,那么这些病变组织的一部分异常细胞也会与正常细胞一起脱落,并随粪便排出体外。
相对于血液中的癌症指标,癌前病变信号更早在肠道脱落细胞中出现。这种无创筛查采用全球领先的分子诊断技术,对粪便样本中的基因(DNA)进行检测,可以更早判断我们的肠道里是否存在癌前病变或者肠癌病灶。
2、与肠镜相比,我为什么要选择粪便DNA检测产品?
肠镜是肠癌检查的临床金标准,对于任何有肠癌疑似症状的患者,应该首先考虑去专业的临床机构进行肠镜检查。
但是早期肠癌和癌前病变往往没有任何症状,如果等到出现明显症状的时候再去检查,大多数患者已经进入晚期肠癌,给后续治疗带来极大的困难。对于还没有出现任何症状的健康人群,肠镜检查操作麻烦,需要清肠准备,而且侵入性强;另外肠镜检查有一定的风险,包括0.03-0.%的肠穿孔风险和0.05%的麻醉风险,因此人群依从性差。
粪便DNA检测所采用的的FIT-DNA分子诊断技术作为肠镜检查的辅助手段,主要针对无症状健康人群,或者不愿意接受肠镜检查的高危人群。因此对于心理上不愿意接受肠镜检查的人群,我们推荐使用这类产品进行初步筛查,如果结果阳性,再采用肠镜进一步确认。
粪便DNA检测技术可以让健康人群无痛,无创,非侵入,居家筛查,帮助筛选出真正需要做肠镜的人群。这样能够大幅度提高癌症预防效率,降低肠镜检查所带来不必要的临床风险。
3、和肠镜比,这类检测的检测准确度如何?
任何医学检测手段都不可能达到%的准确率,粪便DNA检测是目前针对结直肠癌的准确性,唯一可以跟肠镜相近的无创筛查方法。
灵敏度
常卫清针对肠癌的灵敏度可以达到90%以上;
常卫清针对“肠癌+癌前病变”的灵敏度为76.4%。
特异性
常卫清的特异性为88.1%,产生非特异性(假阳性)的原因包括:
a)内痔;
b)女性在经期取样;
c)其他消化道疾病引起的出血;
d)克罗恩等疾病引起的出血;
e)肠炎。
4、做了这个就不用再做常规肠镜检查了吗?
尽管肠镜侵入性很强,但肠镜是诊断肠癌的金标准,也是目前最有效、最直接地观察肠道病变的重要手段。除了可以发现结直肠癌和腺瘤,还可以发现其他肠道问题。
粪便DNA检测是针对肠癌的一种有效的筛查方法。如果通过粪便DNA检测结果为阳性,需要通过肠镜进一步确诊。如果担心有痛肠镜带来的痛苦,您可以选择无痛肠镜,千万不要因为心里畏惧或担心麻烦而轻易拒绝必要的肠镜检查。
5、有没有专业人士专业机构来评说这个检测,我们该不该相信这个检测?有国家药监批文吗?
粪便DNA检测技术在年已经被美国FDA(食品药品监督管理局)批准使用。
年6月,美国USPSTF(美国预防服务特别工作组)在顶级医学杂志《TheJournaloftheAmericanMedicalAssociation,JAMA》(美国医学会杂志)上发表了结直肠癌筛查指南:《ScreeningforColorectalCancerUSPreventiveServicesTaskForceRe