好像长了个“菜花”，好害怕是尖锐湿疣，怎么办？
还记得那些年大街小巷
遍地开花的“小广告”吗？
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今天要说的就是这些“小广告”上当仁不让的主角——尖锐湿疣，相信有很多人都曾见过它醒目的身影。不过大多数人对于它的了解，也就止步于见过了，毕竟那些“牛皮癣”除了字大、醒目之外，并没有多少靠谱的科普内容，大部分都是歪曲、恐吓，让人谈疣色变、讳莫如深。
到后来尖锐湿疣这一类的性病，甚至慢慢被认为是作风不良、道德败坏的“标志”，搞得不少患者出现类似症状之后不敢对人说，医院去检查确诊，医院的时候，往往已经耽误了最佳治疗时机，增加治疗难度。
尖锐湿疣到底是个啥？尖锐湿疣在民间一般被称作“菜花”，这个主要是因为它的典型症状表现——私处长菜花形状的赘生物。作为一种性病，它最主要的传播方式就是通过性行为传播，主要的情况就是与感染者发生生高危性行为（啪啪有风险，请洁身自好）；其次它在分娩过程中，也可能感染通过婴儿，发生母婴传播；还有就是与患者共用内衣、毛巾、马桶等物品，也可能发生间接传染，不过这种情况临床上并不多见。
1、典型损害
初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂；有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。
2、几个特殊部位的尖锐湿疣
1）男性尿道口。尿道口的疣状赘生物，表面可以是光滑的也可呈乳头瘤样，颜色潮红，表面湿润。检查时需将尿道口的黏膜充分暴露，方能见到疣体。有时HPV病毒可沿尿道逆行向上，造成尿道上皮的感染，此时需作尿道镜检查。尿道口虽不是尖锐湿疣的好发部位，但治疗困难，且容易复发。
2）女性宫颈。宫颈口上皮是从阴道复层鳞状上皮向宫颈管柱状上皮相移行的部分，虽不是尖锐湿疣的好发部位，但一旦为HPV16、18型所感染，上皮细胞多易发生非典型增生，乃至发生侵袭性癌。宫颈上皮感染多见亚临床感染，以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷在局部，以阴道镜检查损害更为清晰易见。
3）肛门周围。肛周皮肤多皱褶，且行走时多摩擦，因此一旦发生尖锐湿疣常常多发。初起时为多数丘疹，以后疣呈赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见扁平、表面有小乳头的斑块状。由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。个别病例病变可出现在肛门的黏膜上皮。发生在肛周的，应注意询问有否同性恋，肛交史。
4）口唇及咽部黏膜。偶可发生在口腔及咽喉部黏膜上皮，表现为小的、潮红、柔软、表面呈乳头状的疣状赘生物。可发生在口交者。
3、巨大型尖锐湿疣
是指形状巨大的尖锐湿疣，可以拳头大小，表面呈乳头瘤状，因继发感染，分泌物常有难闻的臭味。好发于男性的包皮黏膜面及龟头，偶也可见于肛周及女性阴道。巨大型尖锐湿疣实质是一个疣状癌。病理为低度鳞状细胞癌的改变。虽然它极少发生转移，但损害可向深部穿透。在男性可侵及尿道，产生许多窦道，从中排出脓液及尿。
4、亚临床感染
是指上皮细胞已经受到HPV感染，但尚无出现肉眼可见的变化。亚临床感染可以通过醋白试验清晰地显示出来。
5、HPV病毒携带者
采用敏感的分子生学技术即聚合酶链反应（PCR），从尖锐湿疣患者的配偶或性伴侣的外阴部或阴道拭子标本中提取的DNA作模板，进行扩增，发现有相当比例的配偶或性伴侣HPV检出阳性。他（她）们临床上既无尖锐湿疣的损害，也无亚临床的感染，可以说是HPV携带者。
尖锐湿疣如何鉴别检测？一方面，尖锐湿疣大多是向外生长，赘生物症状比较明显（某种意义上来说，尖锐湿疣更类似于一种皮肤病）；另一方面由于HPV一般不会进入血液循环，所以相对于其他性病抽血、化验那些繁琐的检测步骤来说，它不需要抽血，可以算是性病中比较容易诊断的一种。
1、疣体外观诊断
一般情况下，疣体主要集中于患者的生殖器或者肛门附近。在发病初期，多表现为细小淡红色丘疹，随着时间推移会慢慢增大增多，出现菜花状、乳头状、鸡冠状、尖刺状等形状不一的赘生物。赘生物大多表面粗糙，可呈现肉粉色、灰白色或灰褐色（角化层度不同）。如果观察到以上情况，基本可以诊断为尖锐湿疣。
还需要注意的有两点：一是尖锐湿疣会有3个月的潜伏期，所以高危行为后没有出现症状并不能保证安全，千万不能大意；二是疣体出现的部位，并不一定是生殖器或者肛门附近，也可能出现在口腔、直肠等部位，发病部位与啪啪啪姿势关系密切。
2、醋酸白试验
有些时候，患者疣体的外观不够典型，从外观上难以判断，这种时候醋酸白试验是最好的选择。
醋酸白试验通俗点讲，就是用5%醋酸溶液涂抹赘生物表面以及周围的皮肤上，在3-5分钟后观察。如果是HPV感染阳性，患处将会变成白色，而且感染部位与未感染部位界限分明；如果不是HPV感染（比如珍珠疹），就不会出现变白的情况。
私处出现异样不容忽视，一定要及时确诊。虽然说尖锐湿疣与其他性病相比，诊断起来比较容易，但这种容易其实是针对专业医护人员而言的，患者自我判断可能会与其他相似病症混淆，比如男性的阴茎珍珠疹、女性的假性湿疣等。所以如果自行判断不能让你放心，医院检查确诊一下吧，毕竟安全第一。
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