复旦大医院的研究者报告，ESD可安全有效地切除＜20mm的直肠类癌，同时结肠类癌也可采用ESD治疗，但疗效和安全性略逊于直肠类癌。这项研究已在《临床胃肠病学与肝病学杂志》上发表。
尽管结直肠类癌内镜黏膜下剥离术（ESD）逐渐增加，但缺乏评价ESD治疗结直肠类癌的长期结局的大型研究。为此，研究者对年1月~年10月间在医院接受超声内镜检查（评价肿瘤大小和浸润深度）、继而接受ESD治疗的例＜20mm结直肠类癌患者的数据进行了回顾性分析。在中位时间52个月（范围：25~94个月）的随访期间收集组织学和患者数据，以确定肿瘤分期和类型、切除完全程度、并发症、肿瘤复发和远处转移。
结果显示，肿瘤平均直径为7.4±3.5mm，74.06%的肿瘤直径＜10mm，其余25.94%的肿瘤直径介于10~19mm。全部处病灶均实现整块切除；处（90.38%）病灶的肿瘤组织被完全切除（R0切除）；9.62%的病灶有底部切缘受累。24.69%的病灶有黏膜下浸润，1.26%有淋巴血管浸润。非R0切除的危险因素见表1。
8例（3.35%）患者发生ESD相关性并发症，其中6例为术后出血并因此接受内镜下止血，2例为迟发性穿孔并因此接受手术治疗。随着ESD的应用量逐渐增大，肿瘤完全切除率上升，并发症发生率下降。对结肠类癌采用ESD治疗会增加非R0切除和并发症的风险。在随访期间，所有患者均未出现局部复发。不过，有6例（2.51%）患者发现远处转移；淋巴血管浸润是转移的危险因素之一。
研究者总结指出，ESD可有效切除＜20mm的直肠类癌，并发症发生率＜4%。ESD治疗结肠类癌也可行，但非R0切除率较高，而且有并发症发生率增加的趋势。远处转移风险取决于肿瘤特征和分期，因此有必要长期随访。
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