河南省中西医结合消化专业常委、商丘市消化内镜副主委、医院脾胃肝胆(消化)科主任李志伟主任医师最近接诊了一个病人。病人经常肠胃不好,反反复复拉肚子,有时一天拉十多次,总感觉拉不干净,肚子虽然不太痛,但有时拉出来的大便黏着黏液。每次吃点消炎药就会缓解,对病情也不放在心上,总认为是慢性肠炎。此来想通过中药调理。听了这位病人的叙述李主任心里就“咯噔”一下,给病人做了详细的询问及诊断,劝病人赶紧去脾胃肝胆科胃肠镜室做个无痛肠镜检查。结果和预想的一样,这个病人家属来告知,说确诊是肠癌。
反复拉肚子要特别当心肠镜检查更彻底
李志伟说,有一种腹泻,肚子疼痛或不痛,大便不规则,便中夹杂黏液或血液,有时腹部还可摸到肿块。这种情况就要当心了,医院检查一下,因为很有可能就是肠癌。“很多人会把这种出血当肠炎或痔疮出血,其实只要仔细辨别,是不一样的。痔疮出血往往颜色鲜红,会一滴滴地滴下来,但是肠癌的出血与大便黏在一起,颜色是暗红色。但是也有是鲜红色。”李志伟说。
大肠癌容易被忽视
每年很医院做常规体检,但从来没有做过胃肠镜检查。原因是觉着胃肠镜检查痛苦又花钱,其实只要你年龄过了40岁,有胃肠道的不适症状,就应该做胃肠镜。尤其是拉大便开始带血的,肠镜对结肠及直肠可以查得很清楚。如果检查时发现菜花状肿块,表面染血、有溃烂、就要怀疑是肠癌。但要靠病理切片来确诊。结肠癌因为早期无癌状,肿瘤在肠里面不容易摸到,往往等发现便血、贫血、人消瘦厉害甚至出现肠梗阻或行剖腹探查才发现,还有一些体检发现肝里或肺里有转移灶,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)升高,须再进一步做肠镜检查才能确诊。
肠癌早期治疗效果好
1.手术,李志伟说,肠癌在我们这里检查发现占到的比例很高,一经检查确诊我们都马上催他们去把手术做掉,早期的、位置好的,手术成功率高。
2.年龄大的不愿或不能手术的考虑中药口服加灌肠。肠癌的发展速度有的很快,对病情严重、连东西都已经不能吃的肠癌病人,可以采用中药灌肠的办法,就是把煎好的草药汁用灌肠器给病人灌进去。有的灌了一个星期,大便就出来了,大便出来后病人一般就能吃东西了。有便秘的病人灌肠不但可以通便,还可以让药物从肠道吸收,增加疗效。但病人如果严重肠道梗塞、出血和穿孔,就不能灌肠。
中医对肿瘤的认识
中医认为阳化气、阴成形。肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,肿瘤形成的根源之一就是蓄毒不流,而蓄毒不流主要在于气机不畅,气机不畅,气血津液不能顺畅流动,积聚成形。归根结底可能是病人肝气郁结,忧思过度。如果过度劳累,免疫力下降,邪气也会入侵,从空气中、食物中摄取的毒素就容易残留,在体内排不出去,毒聚日久即成疾病。
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