为了帮助护士考生掌握知识,护考小编精选了一些试题给大家练习,每道题都有答案解析,考点讲的清楚明白,考生学习更高效!今日试题如下:
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(1~5题共用题干)患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。1、考虑最可能为A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性阑尾炎D、十二指肠溃疡穿孔E、急性肠梗阻
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1、A该患者既往患有胆石症病史,本次在饱食后突发上腹疼痛,并迅速扩展至全腹,疼痛剧烈。存在强烈腹膜刺激征,轻度休克表现,血白细胞计数和中性粒细胞比例升高;既往无消化性溃疡病史;腹部平片:膈下未见游离气体,故可排除十二指肠溃疡穿孔。急性阑尾炎:应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎,多有典型的Charcot联征。④急性肠梗阻:常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述。该患者首先应考虑为急性胰腺炎。
2、为协助明确诊断,首选的检查为A、静脉胆道造影B、腹部CT检查C、血、尿淀粉酶D、腹腔穿刺E、腹部B超
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2、C急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显增高。血清(胰)淀粉酶:在起病的6~12小时内开始升高,48小时下降,持续3~5天,血清(胰)淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病。
3、该患者导致上述疾病的主要诱因为A、急性外伤B、不洁饮食C、暴饮暴食和胆石症D、胆石症E、大量酗酒
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3、C胆道结石、酗酒和暴饮暴食是诱发急性胰腺炎的主要原因。胆道结石引发胆道感染、阻塞胰管,使胰管排泄不畅,胰管压力升高,容易引起胰液、胆汁反流、胰管破裂从而引发急性胰腺炎。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌,引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛。胰液排除受阻,使胰管压力增高。而题干提示信息只给出患者是饱食、有胆石症病史,故最佳答案:C4、若诊断明确,最先采取的措施是A、禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备B、密切观察病情变化C、积极抗休克治疗,暂不宜手术D、积极抗感染治疗E、解痉镇痛治疗
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4、A急性胰腺炎治疗主要措施如下:抗休克补充血容量改善微循环。解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展抑制胰液分泌,禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。
5、该患者目前主要的护理诊断不正确A、体液过多B、体液不足C、急性疼痛D、个人应对无效E、焦虑、恐惧
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5、A注意题干给出的症状,患者伴有明显的呕吐腹泻,所以应该考虑脱水而不是体液过多。
(6~10题共用题干)赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。6、对赵先生的首选处理措施是A、禁食、胃肠减压B、适当补钾、补钙C、外科手术准备D、屈膝侧卧位E、应用抗生素向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
6、A禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,宜为首选措施。
7、若考虑为水肿型胰腺炎不应有的表现是A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热
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7、C急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数目可自愈,不出现全身和局部并发症;而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。
8、经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,赵先生的饮食宜A、高脂、高糖B、高脂、低糖C、低脂、高糖D、低脂、低蛋白E、低脂、高纤维素
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8、D经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量碳水化合物类流质,以后逐渐恢复饮食,但忌高脂肪、高蛋白。
9、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A、防止感染扩散B、减少胃酸分泌C、减少胰液分泌D、避免胃扩张E、减轻腹痛
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9、C禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀。
10、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、白细胞计数明显增高
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10、C出血坏死型者可出现低钙血症,且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
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