肌酐升高后，与早期以尿蛋白症状为主的阶段，饮食要求不尽相同。对于早期尿蛋白、水肿等症状比较严重时，饮食主要以低蛋白、低盐、低脂饮食，而肌酐升高后，肾功能损伤除了引起水钠代谢失衡，还会造成酸碱、电解质紊乱等情况，导致继发很多相关并发症。
因此饮食要求也会有所改变，很多肾友们对病情所处阶段不了解，往往对饮食调节不能及时调整，对病情的长久稳定非常不利。
整体来说，肌酐升高肾友们在日常饮食方面需注意到两点：补充营养和适当忌口。
注意营养的均衡，调节摄入比例
肌酐升高、肾小球滤过率持续下降，会导致相关并发症的出现。中期阶段比较明显的是血压的升高、血红蛋白减少诱发贫血，还有部分患者出现电解质紊乱的情况，引发高血钾症等，还会影响肠胃系统，出现恶心、呕吐、食欲不振等情况。
针对这些症状的变化，肾友们在饮食搭配上要适当地注意多摄入三类食物，以避免引起营养不良。
优质蛋白质的摄入不能少
肾病早期的由于多数类型肾病存在大量尿蛋白的症状，因此为尽快稳定尿蛋白水平，要严格限制每日蛋白质的摄入量，稳定体内总蛋白水平，避免低蛋白血症引发的营养不良。
肌酐升高后基本处于中后期阶段，多数患者尿蛋白在早期已经控制稳定的情况下，可以适当放宽蛋白质的摄入量。
反而需要考虑因肾脏损伤严重而导致的免疫力越来越差以及影响营养吸收的问题。
肾功能损伤越严重的患者，自身抗病能力也逐渐下降，保持免疫力的基本水平，营养搭配上不能马虎。一般肌酐升高后患者每日蛋白质的摄入量每千克体重应该维持在1g以上，最多不超过1.5g。举个例子，一个正常身高1.75，体重65kg的患者，每天蛋白质摄入量不低于65g最好，才能满足身体营养需求，保证免疫力的水平。
选择优质蛋白质，主要来源是肉、蛋、奶、豆类，这里强调下注意搭配，比如说我喜欢吃肉，就每天都吃肉，其他的都不吃。这四类食物都含丰富蛋白质，但也各有各的优势和特点，搭配吃最好。肉类主要强调，以白肉为主，适当减少红肉摄入量。
（注意：白肉以鸡鸭鱼肉为主，红肉以猪牛羊肉为主）
膳食纤维食物护肾益处多
之前我们也强调过注意膳食纤维食物摄入的比例，日常生活中大部分人这部分营养摄入不足。这部分营养主要存在于我们常说的“粗粮”食物中，比如谷类、薯类、豆类等，还有坚果类。
为什么肾内科的医生都提倡多吃点“粗粮”？
相关研究证实，肾病患者适当增加膳食纤维食物的摄入，有助于改善肠胃的蠕动状态，促进毒素的代谢排出。而肾病患者由于肾功能受损，缺乏持续排毒功能，可以转而借助肠胃排毒，也有利于降低肌酐、尿酸等指标，进而帮助肾脏减缓压力，保护剩余肾功能。
可以说是真正的“食疗方法”，单纯的正确饮食就能起到辅助治疗的作用，对于大部分肾友来说都简单可行，为什么不做呢？
此外，适当吃点粗粮，粗细搭配，有助于稳定血糖、血脂等慢性代谢疾病，对于本身存在“三高”的患者，更要重视饮食结构的搭配。
多喝水，要喝够
肾病患者能不能多喝水一直是困扰大家的问题。
肌酐升高后，肾功能下降，肾脏血流严重受到影响，这个阶段的患者并不是要向早期水肿的患者一样，严格限制水的摄入量。而是要适当多喝水，反而有助于促进肌酐、尿酸等物质的代谢。
由于是服用一些药物、存在感染风险的肾友，每天喝水至少在约ml以上更为安全。对于后期已经出现尿量减少的患者，一般根据尿量的情况，来计算每天摄入量。如果当天尿量为ml，那么后一天摄入水的量在尿液基础上至少加上ml。我们所摄入的水包括日常中摄入的食物中所含的水分。
要说适当多吃点什么比较好控制，但“忌口”却有些肾友掌握不好尺度。肌酐升高后，这三种类型食物需适当减少：
1、含钠盐高的食物
低盐饮食是肾病基础的饮食原则，从初期基本贯彻到中后期。低盐一方面是减轻肾脏代谢的负担，一方面是减少高钠对血管的影响。日常中除了肉眼可见的盐，还有一些食物，如调味料、咸菜等腌制品、腊肉等肉类加工品，还有各种小零食都要适当少吃。
2、含嘌呤高的食物
肾脏排毒功能下降后，肌酐与尿酸两个“好兄弟”，基本上会同时升高。降低肌酐的同时也要系统地控制尿酸、尿素氮等这些毒素指标。
适当减少高嘌呤食物的摄入，可有助于控制尿酸的进一步升高，降低体内的毒素水平。日常含嘌呤高的食物以肉类为主，如动物内脏、海鲜类，还有各种肉类高汤，蔬菜中以菌菇类为主。
3、含钾、磷高的食物
肌酐升高后，部分患者电解质紊乱的情况也随之发生。尤其是在肾病中后期的时候，肾小球滤过率低于45的患者要注意。日常含钾高的食物主要是部分蔬菜和水果，蔬菜如菌菇类、菠菜、韭菜，还有豆类等，水果主要是香蕉、龙眼、枣类、猕猴桃等。含磷高的食物主要是加工类食物，含添加剂较多。之前也写过这方面相关内容，可以搜索收藏。
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