“我们家宝宝不知道怎么回事，突然出现了呕吐、腹痛的现象，一直在哭闹，刚开始以为只是闹肚子，但哭闹时间太久，我和他爸爸都觉得不太对劲，医院。”患儿的父母向医生说到。8月13日晚，市妇幼保健院接诊一名腹痛、呕吐不止的8个月大患儿，接诊医生诊断其为小儿肠套叠。
肠套叠是小儿常见的急腹症之一，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎，延误诊断及治疗，会造成严重的后遗症，甚至死亡。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。肠套叠有原发性和继发性两类，原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。
市妇幼保健院放射科副主任王毅雄得知情况后，立即使用气灌肠复位术，为患儿进行了治疗，仅用5分钟，患儿停止了呕吐，腹痛症状得到了缓解，肠套叠部位复位，转入我院综合外科住院观察。
气灌肠的原理是以空气为灌肠复位的动力，从肛门灌入空气，在X光线下实时观察空气到达肠腔位置和复位情况，空气作为动力，给予一定的空气压强，在X光线监视下进行灌肠复位，同时能够观察是否复位成功。
图为复位影像过程
王毅雄介绍到，小儿肠套叠在发病后24小时之内进行及时诊断和治疗的效果会比较好，再复发的几率较低。以前对于肠套叠的常规治疗方法是进行开腹手术，但由于婴儿本身发育不完全，常规手术后恢复慢，手术时间久、风险也大；现在开展的小儿气灌肠复位术，减少了手术风险，无创伤、手术时间短、复位快、效果好、复位情况也清晰可见。
市妇幼保健院是桂林市率先使用气灌肠复位术进行无创医院，已经成功为数百名小儿肠套叠患儿进行复位治疗，弥补了我市小儿肠套叠无创治疗技术的空缺。
医院放射科主任蒋光仲介绍：“医院经常接医院及湖南等地区的肠套叠患儿，为他们进行肠套叠气灌肠复位术治疗，复位成功率达到93%以上。”
为什么宝宝会出现肠套叠现象呢？
肠套叠是小儿常见的急腹症之一，以4～10个月的婴儿最常见，其中6-12个月的幼儿占到半数。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的，病因未完全清楚：可能与饮食的改变，小儿回盲部系膜未完全固定、活动度较大，腺病毒感染有关。
2%--5%为继发性，多为年长儿，可继发于肠炎、肠壁血肿、肠重复畸形、肠息肉、急腹症术后、肠恶性淋巴瘤、美克尔憩室等。当肠管套入后，由于被鞘部压迫可引起不同程度的静脉阻塞、进行性肠壁肿胀，同时使动脉受损害、粘膜因缺血导致粘液及血液渗出，最后引起血管完全阻塞，产生肠管缺血坏死，或引起肠穿孔致腹膜炎。
研究发现，男孩肠套叠的发病率是女孩的2倍。由于宝宝肠管的长度比成人长，肠系膜较长，易活动，加上肠道发育不完善，肠蠕动不规律，容易发生肠蠕动紊乱。
如果突然改变食物品种、添加辅食不当，环境、气候发生了改变，或者肠道发生了炎症、肿瘤、息肉等疾病，以及蛔虫扰乱、毒素刺激、驱虫药物使用不当和腹泻等，均可透发肠蠕动的紊乱，而引发肠套叠。幼儿肠套叠多数是以回肠末端套入结肠，盲肠和阑尾也随之套入。这种回结型肠套叠多见于肥胖健壮的婴幼儿。
小儿肠套叠的典型症状有哪些？
1、腹痛：腹部绞痛，表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适，可有全身强直，双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发突止；无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵，发作间隙表现正常或安静入睡。
2、呕吐：孩子腹痛发作后，不久就会出现呕吐。呕吐开始为不消化食物如乳汁、乳块或食物残渣，接着可能有草绿色的胆汁，呕吐后可有全身扭动，屏气表现，严重时甚至吐出有粪臭的液体。
3、血便：为重要症状。发病后6-12小时后可出现果酱样粘液血便，或直肠指检时发现血便。
4、腹部包块：一般见于疾病的初期，当腹痛缓解、腹肌松弛时，家长可以在孩子的右上腹部摸到像腊肠或香蕉一样的肿块。肿块略有弹性，表面光滑，稍稍可以活动，这是诊断孩子肠套叠最有价值的体征。
5、全身情况：早期情况尚好，病情延长，病情加重，可并发肠坏死、腹膜炎，全身情况恶化，出现脱水，高热、嗜睡、昏迷、休克等中毒症状。
好啦！各位家长朋友们
如果宝宝出现了肠套叠的症状
请您不要心急！
请及时的到我院进行治疗！
放射科咨询
文／王劭、郑凌戈 图／放射科提供
编辑／郑凌戈
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