食管癌是人类较常见的恶性肿瘤之一，而我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。
据统计，全世界每年大约有20余万人死于食管癌，而我国就占了15万。
根据中华人民共和国卫生部的统计资料显示，年我国部分城市恶性肿瘤死亡率依次为肺癌、胃癌、肝癌和食管癌，食管癌居第4位，死亡率为9.70/10万。
食管癌多发生于老年人，以60—64岁年龄组最多，其次为65—69岁，70岁以后逐渐降低，男女发病率比例为2:1
中医称食管癌为“噎膈”。中医认为“噎膈”发病不外乎内外两大因素，外因多为六淫侵袭、寒湿失调、饮食不节、贪恋酒色等；内因则包括阴阳不和、七情郁结、脏腑内虚、气滞血瘀、顽痰恶血等，特别强调情志、痰结及气虚血枯对疾病的影响。
中医治疗对癌前病变逆转，扶助正气，延长生存期，提高生存质量，以及缓解噎塞症状等方面疗效确切。
临床验案徐某，男，50岁。
年2月出现吞咽不适，后进行性加重。4月份胃镜检查考虑食道内占位。5月份手术治疗，术后病理提示为鳞癌，肿瘤侵及肌层，未见区域淋巴结转移，手术切缘净。
术后未进行放疗、化疗。其他影像学检查除外远处转移。明确诊断为：食管鳞癌IIa期术后。该患者平素喜食辛辣食物。
初诊年8月6日
症状
食欲差，时有呃逆，腹中胀满，口干，乏力，怕冷，大便偏干燥，1-2日一行，小便正常，睡眠差，梦多。舌红少苔，舌上津液尚多，舌底脉络迂曲，脉细沉。
辨证
脾肾亏虚，痰饮内停。
治法
健脾补肾，化痰和胃降逆
辨证要点
食管癌病因病理体现在气、瘀、痰、毒、虚五字，临床症状表现为噎、吐、痛、梗、虚。本病多为标实之证，治法重点为扶正赔本，尤以健脾补肾为先，针对标实，重在活血化瘀，化痰软坚。该患者为手术后，术后患者常常表现为痰饮内结，胃气上逆，所以，应加重化痰和胃降逆之功。治疗采用参赭培气汤为基础加减。本方为清代名医张锡纯所创的治膈食方。张锡纯认为噎膈的病气，强健中枢为主；代赭石重镇降逆安冲为佐；半夏、柿霜降逆止呕、消痞散结、清痰理气为使；人参性热、半夏性燥加知母、天冬养阴生津，当归、淡苁蓉养血活血、润肠下气。本方再次基础上扶正、化痰、散瘀之功。
二诊年8月13日
症状
食欲有所好转，呃逆减少，腹胀减轻，腹胀减轻，精神好转。大便每日一行，小便正常。舌象变化不大，脉稍有力。
辨证
脾肾亏虚，痰饮内停
治法
健脾补肾，化痰和胃，降逆。
辨证要点
该患者从目前症状看，脾胃运化功能好转，正气有所恢复，治疗上继续以原法则不变。再此基础上可加守宫、白花蛇舌草以强化解毒化瘀之效。守宫能祛风解毒、散结止痛，临床用于各种癌，尤其以食管癌疗效更佳。守宫内服，煎汤2-5g；培研末吞服，每次1-1.5g。外用适量，研末调敷。
三诊年9月1日
症状
患者服药近1月来，诸症明显缓解。精神明显好转。仅偶尔有腹胀。舌淡红。少量薄白苔，舌底脉络仍有迂曲，脉稍有力。
辨证
脾肾不足，瘀毒内结。
治法
健脾补肾，化瘀解毒。
辨证要点
经一段时间治疗，脾气稍复，得以运化水湿，下一步治疗，主要是巩固疗效，进一步扶正兼以去痰瘀。继服用上方。
目前，患者仍在服用中，一般情况好，已正式上班，各种检查未见复发迹象。
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