3月29日下午,李先生在体力活动后,突发右腹痛、恶心等症,同时自己右侧腹股沟区有鸡蛋大小的肿物脱出。三年前,李先生就无意中发现站立或行走时,这个鸡蛋样的肿物曾经若隐若现过,平卧休息时就会消失。当时因为没有疼痛感,也并未在意。
腹痛难忍的李先生随即拨打急救电话,救护车将他接至医院急诊科。医护人员在仔细询问患者及家属疫情期间疫区、外来人员接触史以及外出史,并测量体温显示正常后,初步诊断为急性嵌顿疝。在急诊科,医生尝试了手法复位,但由于肿物比较大,没有复位成功。
嵌顿疝病情进展凶险,一旦发生绞窄,患者将会面临切除部分肠管甚至并发肠梗阻、腹膜炎及感染性休克,严重者还有可能丢了性命。经普外科与急诊科联合会诊后,诊断为腹股沟疝伴急性嵌顿,立即为李先生开辟了急诊手术绿色通道:在影像科、检验科配合下急查肺部CT和病毒感染指标,同时通知手术室准备隔离急症手术室,病房准备单间隔离病房。在初步筛查完毕后,由仝宝元副主任医师为患者进行了急诊右腹股沟区探查、无张力疝修补术,手术顺利完成。
术后经过几天的治疗恢复,李先生的腹痛症状明显缓解,右下腹的肿块也消失了。
自从疫情发生两个多月以来,普外科严格掌握手术适应症,严密筛查新冠肺炎及疑似病例,先后开展了30余台各类急性阑尾炎、嵌顿疝、肠梗阻等急症手术以及各类甲状腺、乳腺、胃肠道恶性肿瘤等限期手术。既保证了各项疫情防控工作的顺利进行,又积极推进学科建设,为患者提供正常的医疗健康服务。
小贴士
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。疝气嵌顿可引起肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。积极治疗疝气,手术修补缺损是目前治疗疝气的唯一有效手段。
专家简介
仝宝元
副主任医师
现任医院普外科副主任,在胃肠、肝胆、腹壁疝微创腹腔镜手术方面以及麦默通真空辅助乳腺微创旋切手术、甲状腺微波消融手术等微创手术方面具有丰富的诊疗经验。
(供稿:普外科孙晓桐)
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