一项新的美国退伍军人研究发现，粪便检验异常后延迟结肠镜检查会增加大肠癌诊断率和癌症相关死亡的风险。
在一项对超过20万名退伍军人的回顾性研究中，研究人员发现，粪便检查异常后接受结肠镜检查超过13个月的患者患结直肠癌的可能性是3个月内接受结肠镜检查患者的1.3倍。当结肠镜检查推迟超过16个月时，诊断出结直肠癌晚期的几率高达1.7倍。
研究结果还表明，当推迟结肠镜检查超过19个月时，与肠癌相关的死亡风险增加了1.5倍。
该人群包括粪便免疫化学检验（FIT）异常或粪潜血检验（FOBT）异常的退伍军人。两者都是常见的大便检验，当异常时，需要进行后续结肠镜检查以明确癌前病变即肠息肉和结直肠癌。
根据研究结果，粪便检验异常后的一年内进行结肠镜检查明确诊断大肠癌，可使治疗结果得到改善，粪便检验异常是将样本送至实验室后检测到粪便隐血。
这些发现扩展了有关粪便隐血检验异常后随访时间的临床意义的最新知识。进一步的工作应包括努力解决非结肠镜检查结果异常后进行结肠镜检查的障碍，并采取鼓励常规监测随访政策。
研究人员指出，这是美国的第一项研究，目的是检查与粪便隐血检查异常后结肠镜检查延迟有关的死亡风险。
结直肠癌是美国男性和女性中的第三大常见癌症，也是最可预防的癌症之一。通过检测和去除癌前息肉和肠癌本身，可以大大减少与结肠癌相关的发病率和死亡。
目前，对于粪便隐血检验异常结果与诊断性结肠镜检查之间的临床可接受的时间间隔，尚无国家政策或标准，在实践中和整个医疗机构中，进行结肠镜检查的时间差异很大。建议的间隔时间过长可能会导致息肉进展和结直肠癌的恶化转移，从而可能需要更多的治疗，以及不良的结局。
研究人员分析了在年至年间进行粪便检查异常，无肠癌或炎症性肠病史，年龄在50至75岁之间的退伍军人的电子健康记录数据。该队列主要是男性，平均年龄为61岁。
许多专家认为，粪便检查（例如FIT）在结直肠癌筛查中与结肠镜检查一样可靠。
在新冠疫情大流行期间，由于家庭检查的便利性和安全性以及医院进行结肠镜检查，粪便检查的使用有所增加。
粪便检验异常后，许多患者并不了解进行结肠镜检查的重要性。
一些患者甚至错误地解释了这些结果，将异常结果归因于痔疮，食用的东西或其他问题。这项研究的结果应提高人们的认识，即异常粪便检验后延迟结肠镜检查可能会产生不良后果，包括增加肠癌的风险，延误肠癌的诊断以及增加结直肠癌的死亡。这些发现还有助于激励患者在异常检验后完成结肠镜检查。”
随着更多的用于结直肠癌筛查的非侵入性检验进入市场，该研究结果将具有更大的意义。
在大多数试验中，医院和社区已经进行了粪便检测，例如FIT和FIT-DNA，并有希望通过新的基于粪便隐血的结直肠癌筛查试验，以确保全面筛查的挑战，包括最初完成并在异常检验后进行结肠镜检查，可能会大大增长。因此，粪便隐血试验阳性的患者应在1年内完善肠镜检查。
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