而肠结核，这个神秘的杀手，绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核，因其隐匿性，常常被我们忽略。
肠结核(intestinaltuberculosis)是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。
（结核杆菌）
那么，肠结核是如何感染的呢？（1）经口感染：是主要的一种感染途径，分为牛型和人型。
①人型：肠结核主要是由人型结核分枝杆菌引起。
②牛型：饮用未消毒的带菌牛奶或乳制品。
（2）血行播散：见于肺结核
（3）直接蔓廷：腹腔内结核病灶，如女性生殖器结核蔓延引起。
感染结核杆菌后一定会发病吗？
当然是否定的！
经上述途径而获得感染仅是致病的条件。结核杆菌躲过胃酸的围追堵截，埋伏于体内，慢慢蓄力，瞅准时机，人体免疫功能低下、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，便出来大摇大摆，给人体造成危害。
肠结核的患者，都有哪些症状和表现呢？1腹痛疼痛多位于右下腹，也可在中上腹或脐周，便后可有不同程度的缓解。
2大便习惯异常腹泻是溃疡型肠结核的主要表现，每天约2～4次，可含黏液、脓液，此外，腹泻可与便秘交替。
3腹部肿块腹部肿块常位于右下腹，一般比较固定，伴有压痛。
4全身症状和肠外结核的表现多数为午后低热，伴有盗汗，患者消瘦、苍白，随病程发展而出现维生素缺乏、脂肪肝、营养不良性水肿等。
5腹部体征右下腹部及脐周可有压痛。
由于上述的症状和表现不为特异性，可出现在多种疾病中，因此，诊断需要结合相关检查：
（一）实验室检查
1.血液检查
2.粪便检查
3.聚合酶链式反应聚合酶链式反应(PCR)
4.结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）
（二）影像学检查
1.X线检查包括双重对比或钡剂灌肠检查。
2.消化内镜检查可借助消化内镜检查和直视下采取活组织检查。
（回盲部及回盲瓣溃疡）
（病理见结核肉芽肿）
3.腹腔镜检查用于腹腔无广泛粘连，而诊断又十分困难的病例。
诊断出肠结核该如何治疗？
（一）休息与营养
休息与营养可加强抵抗力，良好的身体素质是治疗的基础。
（二）抗结核化学药物治疗
是本病治疗的关键，治疗用药要遵循医嘱，早期！规律！全程！适量！联合！
（三）对症治疗
针对严重的腹痛、腹泻的症状及时用药。
（四）手术治疗
适应证包括：①完全性肠梗阻；②急性肠穿孔等。
该如何预防肠结核呢？应着重肠外结核特别是肺结核的早期诊断与积极治疗，肺结核患者不可吞咽痰液，保持排便通畅，并提倡用公筷进餐，牛奶应经过灭菌。如果发现症状，应及时就医，切勿延误病情哦！
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供稿：赵喜颖
编辑：郭淳
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