作者
谢芸子
编辑
黄绎达郑怀舟
减肥药还能继续火热吗？
年底，特斯拉创始人埃隆·马斯克的“带货”，让丹麦制药公司诺和诺德旗下的，司美格鲁肽减重注射药物Wegovy受到热捧。
随即，诺和诺德司美格鲁肽同一通用名下的Ozempic也被疯抢，甚至被美国FDA列为紧缺药。
年4月，Ozempic在中国获批为2型糖尿病药物。在名人效应与社交媒体的广泛传播下，该款药物也成为中国市场的“减肥神药”。
然而时至今日，这股仅靠打针，就能“一劳永逸”的瘦身风潮，正面临质疑。
10月5日，《美国医学会杂志》（JAMA）以简报形式发表了一项研究。通过对万例受试者研究发现，GLP-1受体激动剂（包括利拉鲁肽、司美格鲁肽等药物）治疗可能增加胃麻痹、胰腺炎和肠梗阻的风险。
不久前的9月22日，美国FDA也更新了司美格鲁肽的说明书信息，指出该药可能增加肠梗阻风险。
6氪截自JAMA研究报告
在华尔街，“减肥针”的热度也在减退。近日，有分析师表示，股市对减肥药的狂热正在制造一个泡沫，“但短期不会被戳破。”
另在中国的资本市场，减肥药概念股也出现了“过山车式”的起落。
10月19日，常山药业、百花医药、双鹭药业遭遇跌停。次日午后，翰宇药业发布公告，称其坪山分公司制剂生产基地通过了美国FDA的现场检查。随即，翰宇药业涨超15%，减肥药板块出现一定回升。
Ozempic或存在滥用陈曦是一个岁孩子的妈妈，cm的身高，体重68kg。产后三年，的工作节奏与带娃的生活重担，使她再难保持规律的运动，恢复往日的身材。
年上半年，在陈曦的母婴交流群中，已有多位好友通过美容院等“特殊渠道”购入了司美格鲁肽类注射剂。
今年9月，陈曦偶然发现京东电商可以直接购买Ozempic，一针售价元至元。只需勾选“肥胖”“已确诊此疾病并使用过此药”“无过敏史”等选项，即刻就能开出线上处方。次日，药品就能到达手中。
不过，三针后过后，陈曦主动停止了Ozempic的注射。原因在于，减重效果并未达到预期。
“注射第一针后有恶心、饱腹的感觉，第一周瘦了5、6斤，后续不再有明显的减重效果。且在第三针注射后，胃口与心情极差。”
陈曦的情况并非个例。因不喜欢有氧运动，健身人士何斌今年春季开始注射Ozempic，也仅是第一针有减重效果。
“任何药物都有副作用，GLP-1早已被广泛用于2型糖尿病及肥胖的治疗中，主要通过增强胰岛素分泌、减慢胃排空，起到控糖和减重的作用。”
有生物化学博士、医药赛道投资人告诉6氪。且在诺和诺德药品Ozempic的说明书中，早已标注了临床试验常见的不良反应。
其中主要为胃肠系统疾病，包括恶心、腹泻和呕吐。部分不良反应还会出现低血糖、急性胰腺炎症、糖尿病视网膜病变等。在说明书中，也有明确标注“甲状腺髓样癌个人既往病史或家族病史、妊娠期”等人士忌用。
需要提及的是，在美国食药监不良事件报告系统（FAERS）公布的数据中，年以来，至少收到了60起自杀倾向报告，这些报告来自服用司美格鲁肽的患者或其医疗保健提供者。
当然，副作用在每一个体的表现皆不相同，减重情况也是如此。
同时，在物流层面，Ozempic有明确的冷链运输要求。如果冷链环节不当，也可能对药物疗效带来影响。在何斌今年10月的一次购药过程中，Ozempic到手时冰袋已完全化掉。
而与Ozempic在线上的货源充足形成明显对比的是，医院的存货有限，甚至一度处于断货状态。
有2型糖尿病患者对6氪回忆，“年底谣言满天飞，说这个药是减肥神药”。也正是这一时期，Ozempic在医院经常没货。此时，医生就会为患者开利拉鲁肽或其他药物。
利拉鲁肽也为诺和诺德旗下的GLP-1药物，是司美格鲁肽的上一代产品，不过药效持久性较差，给药周期偏短，需要每日注射。
医院内分泌科医师对6氪强调，2型糖尿病患者、超重或肥胖的人群才有必要使用司美格鲁肽。中国获批的Ozempic仅为针对2型糖尿病的降糖药物，与减重药物Wegovy规格、剂量不同，二者不能相互替代。
在该名医生看来，中国市场已存在Ozempic药物滥用的情况。
诺和诺德旗下不同司美格鲁肽药物情况；6氪根据公开资料整理
诺和诺德与礼来的“斗争”然而，管不住嘴、迈不开腿，希望依靠“打针瘦身”大有人在。在何斌的健身房中，不少苗条的女士仍依靠Ozempic保持体重。
JAMA发布关于司美格鲁肽的副作用研究后，马斯克也发文称，“没有一种药没有副作用，但肥胖相关的健康隐患肯定超过GLP-1受体激动剂的风险。”
令人惊讶的是，Ozempic实际上影响了沃尔玛的食品销售。
此前，沃尔玛的一名高管发出警告，称那些正在服用Ozempic/Wegovy等GLP-1受体激动剂的消费者，购物需求有所降低，这类新型减肥药可能引起美国食品业发生重大变革。
另据分析公司TrilliantHealth报告显示，年的最后三个月，美国医疗保健供应商开出了多万张Wegovy/Ozempic以及同类减肥药物的处方。
也受Wegovy销量的带动，今年以来，诺和诺德的股价已上涨近50%，其市值一度超越奢侈品巨头LVMH，成为欧洲市值最高的上市公司。除诺和诺德外，在新兴减肥药赛道，礼来公司同样不容忽视。
年5月，礼来的双靶点（GLP-1R/GIPR）减肥药物“替尔泊肽”推出，成为医药史上放量最快的药物之一。有研究表明，在副作用相当的情况下，替尔泊肽较司美格鲁肽有更出众的降糖、减重水平。
此外，礼来的三靶点（GLP-1R/GCGR/GIPR）药物Retatrutide，也处于III期临床研发中，首发适应症已转向了肥胖领域。口服版本上，礼来也采用了区别于多肽类的小分子药物Orforglipron，在给药方式上有很大优势。
尽管竞争激烈，诺和诺德的司美格鲁肽无疑已是行业标杆，在坐拥糖尿病这个大适应症的基础上，又拿下了减肥这个超级适应症，这就让该药物从医药概念跨越到了消费领域，市场空间大幅提升。
不久前，高盛分析师曾预测，全球抗肥胖症药物的市场规模，有望在年达到亿美元。这一预测基于年大约1万美国成年人接受减肥药物治疗进行慢性减肥管理，分析师在肥胖症预测中排除了糖尿病患者。
6氪截自德邦研究院报告
不仅如此，司美格鲁肽还颇为有序地向着心血管、慢性肾病，以至于NASH、阿尔兹海默症等超大适应症拓展。
业内有声音甚至将司美格鲁肽与西地那非——也就是俗称的“伟哥”作对比。
西地那非原为治疗心血管疾病开发，偶然间发现有抗ED功效，也因此创造了巨大的利润，成为制药史的奇迹。
那么，司美格鲁肽能否成为下一个西地那非？如此巨大的市场“愿景”，中国药企又能否分得一杯羹？
中国药企，谁在“浑水摸鱼”？据不完全统计，今年上半年，国内正处在临床研发阶段的GLP-1药物已有近百个，紧锣密鼓进行临床前研究的不计其数。
截至目前，仅仁会生物的贝那鲁肽注射液、华东医药的利拉鲁肽利注射液获批上市。
6氪在京东、天猫等电商平台搜索发现，仁会生物的贝那鲁肽注射液的价格高得惊人，4.2mg/2.1ml注射液的规格，售价在元每盒。华东医药的利拉鲁肽18mg/ml注射液，售价则基本在00元上下。
值得