A、生后24小时出现黄疸
B、足月儿在出生后2周消退
C、黄疸消退后复现
D、黄疸持续3周以上
E、血清总胆红素μmol/L
2、治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是A、茵陈蒿汤
B、茵陈理中汤
C、血府逐瘀汤
D、羚角钩藤汤
E、藿朴夏苓汤
3、治疗寒湿阻滞证胎黄的基本法则是A、利水渗湿退黄
B、化瘀消积退黄
C、清热利湿退黄
D、温中化湿退黄
E、疏肝利胆退黄
4、面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄;证属A、肠腑阻结证
B、寒湿内蕴证
C、脾运失职证
D、肝失疏泄证
E、气滞血瘀证
5、胎黄的病变脏腑是A、肝胆、脾胃
B、心小肠、肝胆
C、肾膀胱、脾胃
D、肺大肠、肝胆
E、肾膀胱、心肺
6、下列属于病理性黄疸的是A、生后24h以内出现黄疸
B、生后第2~3日出现黄疽,第4~6日达高峰
C、足月儿在生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退
D、足月儿血清总胆红素≤μmol/L,早产儿≤μmol/L
E、小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状
7、下列病机中,不属于胎黄病机的是A、脾胃湿热
B、寒湿内蕴
C、肺失通调
D、肝失疏泄
E、气滞血瘀
8、患儿,生后1天。症见面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。其治法是A、行气化瘀消积
B、温中化湿退黄
C、清热利湿退黄
D、平肝息风,利湿退黄
E、大补元气,温阳固脱
9、患儿,出生32天。症见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。其证候是A、寒湿阻滞
B、气滞血瘀
C、湿热郁蒸
D、胎黄动风
E、胎黄虚脱
10、硬肿症的内因是A、肾阳虚衰
B、脾肾阳虚
C、肺脾气虚
D、肝肾阴虚
E、脾肾两虚
11、治疗硬肿症寒凝血涩证首选方是A、四逆汤
B、参附汤
C、金匮肾气丸
D、当归四逆汤
E、血府逐瘀汤
12、治疗硬肿症阳气虚衰证首选方是A、四逆汤
B、参附汤
C、金匮肾气丸
D、当归四逆汤
E、血府逐瘀汤
13、对于硬肿症的临床表现描述错误的是A、可见紧张性水肿
B、腋温-肛温差由正值变为负值
C、低体温,体温35℃,严重者30℃
D、硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等
E、患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭
14、治疗胎怯脾肾两虚证首选方是A、归脾汤
B、六味地黄丸
C、保元汤
D、补肾地黄丸
E、金贵肾气丸
15、治疗胎怯肾精薄弱证首选方是A、保元汤
B、归脾汤
C、金匮肾气丸
D、补肾地黄丸
E、六味地黄丸
答案下滑1、
B
生理性黄疸:生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰。足月儿在出生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤μmol/L,早产儿≤μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状。
2、
A
胎黄湿热郁蒸证证候:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。治法:清热利湿退黄。代表方剂:茵陈蒿汤。
3、
D
胎黄寒湿阻滞证证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。治法:温中化湿退黄。代表方剂:茵陈理中汤。
4、
E
胎黄气滞血瘀证证候:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。治法:行气化瘀消积。代表方剂:血府逐瘀汤。
5、
A
胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃,其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴,肝欠疏泄,胆汁外溢而致发黄,病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。
6、
A
病理性黄疸:黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度85.5μmol/L或每小时上升幅度8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素μmol/L,早产儿μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。
7、
C
胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃,其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴,肝欠疏泄,胆汁外溢而致发黄,病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。
8、
C
胎黄湿热郁蒸证证候:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。治法:清热利湿退黄。代表方剂:茵陈蒿汤。
9、
A
胎黄寒湿阻滞证证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。治法:温中化湿退黄。代表方剂:茵陈理中汤。
10、
A
硬肿症的内因是肾阳虚衰,外因是感受寒邪。先天禀赋不足,阳气虚衰,若护养保暖不当,复感寒邪,或感受他病,则气机不畅,血脉不行,不能温煦肌肤,营于四末,故肌肤僵硬,肤色紫暗,身冷肢厥。同时,脾阳不振,水湿不化,则见水肿;严重者血络瘀滞,可致血不循经而外溢,导致肺出血等重症;阳气虚极而渐衰亡,可见气息微弱、全身冰冷、脉微欲绝之危症。
11、
D
硬肿症寒凝血涩证证候:全身欠温,四肢发凉,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,哭声较低,精神委靡,反应尚可,或伴呼吸不匀,气息微弱,指纹紫滞。治法:温经散寒,活血通络。代表方剂:当归四逆汤。
12、
B
硬肿症阳气虚衰证证候:全身冰冷,肌肤板硬而肿,范围波及全身,气息微弱,僵卧少动,哭声低怯,吸吮困难,反应极差,皮肤暗红,尿少或尤,面色苍白,唇舌色淡,指纹淡红不显。治法:益气温阳,通经活血。代表方剂:参附汤。
13、
A
硬肿症诊断要点:1.寒冷季节,环境温度低,保温不够,早产儿或足月小样儿,或有感染、窒息、产伤、热量摄入不足史等。2.低体温,全身或手足冰凉,体温35℃,严重者30℃,腋-肛温差由正值变为负值。硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,可有凹陷性水肿。患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭等。3.实验室检查:血常规红细胞压积增高,血小板减少。由于缺氧与酸中毒,血气分析pH降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌损害,心电图呈低电压、Q-T延长、T波低平或S-T段下移。
14、
C
胎怯脾肾两虚证证候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。治法:健脾益肾,温运脾阳。代表方剂:保元汤。
15、
D
胎怯肾精薄弱证证候:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。治法:益精充髓,补肾温阳。代表方剂:补肾地黄丸。
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