肠套叠定义：是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。通俗讲就是某段肠管凹陷入其远端的肠管。原发性肠套叠多发于婴幼儿，以2岁以内多见。因2岁以下儿童尚处于发育阶段，回盲部系膜尚未完全固定，活动幅度较大，容易发生肠套叠。
发病原因：可能与上呼吸道感染、病毒感染等有关，引起肠蠕动节律发生紊乱，肠道强烈收缩导致痉挛促发肠套叠。食物性质突然改变、食物过敏、腹泻等也可能诱发肠套叠。继发性肠套叠多见于成年人，多存在肠壁或肠腔内的病变，如肠息肉、肠道憩室、肿瘤等。
肠套叠患儿主要表现：不明原因阵发性哭闹，腹痛、呕吐、大便带血（果酱样血便），进食差，精神不振，触摸时可见腹部包块，严重者出现精神萎靡、表情淡漠等重病面容，出现高热、严重水电解质失衡、明显中毒症状及休克等，医院就诊。
肠套叠危害：肠套叠时间过久会引起肠管缺血、坏死，脱水、腹膜炎、电解质紊乱等，甚至出现中毒性休克等，重症患者治疗不及时会危及生命。
肠套叠治疗：以非手术治疗为主，常见方法有空气或钡餐灌肠X线复位，是早期小儿肠套叠首选方法。因套叠48小时后易出现肠道缺血坏死，故发现肠套叠时应及时治疗。近几年，超声引导小儿肠套叠整复治疗称为此疾病的首选治疗方法。
超声引导下水灌肠复位特色优势：空气或钡餐灌肠X线复位需要患儿及家属、医生长时间暴露于X放射线环境中，对人体健康有一定危害。而超声引导下水灌肠治疗对人体无放射性，操作简单，成功率高，患者家属较易接受。
我院超声科自开展超声引导下肠套叠水灌肠治疗新技术以来，已经成功为20余例肠套叠患儿进行了复位治疗，成功率%。绝大多数患儿复位时间在30分钟以内。取得了病患家属及临床医生较高的评价和满意度。下面分享几个特殊成功复位的案例。
案例1：秦某，男，1岁9月，因“阵发性哭闹6小时”来我院就诊，超声检查提示右上腹部肠套叠，包块大小约3.4x2.7cm，与其家属充分沟通，建议即刻行超声引导下水灌肠复位治疗，经家属同意并签署超声引导下水灌肠复位治疗知情同意书后行超声引导下水灌肠复位治疗，历时约30分钟，成功复位。经保留灌肠液3小时后再次复查，未见复发情况。
治疗前：
治疗后：
案例2：王某，男，4岁，因“腹痛、腹胀1天”来我院就诊，超声检查提示右侧腹部肠套叠，包块大小约3.8x3.3cm，纵长4.4cm。经与患儿家属充分沟通，并签署超声引导下肠套叠水灌肠复位治疗知情同意书后，拟进行水灌肠复位治疗。在清洁灌肠后，随即进行超声引导下水灌肠复位治疗，历时约40分钟成功复位。考虑患儿肠套叠发病时间较长，肠道水肿较明显，建议保留灌肠液4小时，并及时复查。遵医嘱复查，未再复发。
治疗前：
治疗后：
结后语：小儿肠套叠超声引导下水灌肠复位治疗疗效明显，安全性高，大多数病例只需1次复位治疗即可。需要患儿及家属密切配合，并严格遵医嘱治疗。治疗中要根据发病时长，超声检查提示肠套叠包块大小、套入长度、肠道水肿程度及周边组织回声情况决定水压大小，并及时根据肠管厚度调整水压，大多数能取得很好的治疗效果。同时要告知家属严格遵守保留水压时间，可有效减免复发率。
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