三代医学专家精研医术我省结肠代食管术

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我国不仅是胃癌、食管癌的高发大国,还是这两种癌症的死亡大国,其中一个原因是早期发现率非常低,很多人一旦发现就已经到了中晚期,医生往往束手无策,只能采取姑息疗法,患者极其痛苦,生存质量很差,生存时间很短。但是现在,我省的医疗团队找到了一种新的治疗方法,可以为胃癌、食管癌患者带来新的治愈机会。

在医院的我们见到做术后化疗的张大爷。前不久他刚刚动了一次大手术,进行了食管癌根治,胃切除了了一大部分,肝和肺上也切除了一部分。

患者张景明

手术比较成功,没有一点后遗症,没感觉有啥不舒服的,这儿疼那儿痒了,不舒服的现象。

患者张景明家属

做完三天手术他自己背着音箱,在那个抢救室那个屋,他在那里面转开了。

然而两个月前的张大爷可不是这样,吃不下饭、身上疼,还迅速暴瘦,被确诊为胃、食管双源癌。

患者张景明家属

饭都不能吃,走路都不会走哈着腰,脸色黄瘦一下瘦了20斤。

医院当时就建议张大爷立医院去,但是家在开封的张大爷感觉去外地求医不方便,抱着试试看的态度来到医院,没想到在这里找到了救治希望。

医院胸外科主任张国瑜

同时有胃癌和食管癌,或者其他的同时有双上消化道疾病的这种情况,我们把食管切除的同时,或者胃切除的同时,用这个结肠重建它的消化道。

结肠代食管术是一种高难度的手术,相当于3个四级手术结合到一个手术上。由于以前适应症仅局限于食管腐蚀伤化学性烧伤患者,这类患者并不常见,再加上手术难度大,术后风险大,医院在开展这项手术。

医院副院长郑先杰

医院确实他以前开展过,现在不开展了,原因是这个手术时间太长。第二手术的术后管理很麻烦,第三就是技术含量比较高。

医院院长张双林

医院一直致力于这种手术的研究,我们现在是全国两家坚持做这种手术的单位之一。

从上个世纪60年开展第一例结肠代食管手术以来,河大一附院没有因为这种手术适应范围小而放弃,而是只要有这样患者存在他们就倾尽全力去救治,就这样历经三代医生的经验积累,近60年的研究、探索,不仅改进了手术方式,还扩大了手术适应症范围,为胃癌、食管癌患者带来了新的治疗方法。

医院副院长郑先杰

过去的横结肠代食管开胸手术,手术的时候从早8点做到晚8点。

医院院长张双林

手术时间由十几个小时,缩短至4个小时左右,基本上手术当中出血很少,控制在~毫升以下。所以这种病人手术基本上也不需要输血。

如果没有结肠代食管术,对于很多胃癌、食管癌的患者来说现有的方法很难得到有效救治,患者常常要处于不切除难保命,切除了难以自主进食,生存质量极差的两难之中。

医院胸外科主任张国瑜

没有这种手术的时候大多数患者,因为长时间的不能吃饭,往往就是身体十分虚弱影响到他的日常生活,甚至会缩短他的寿命,没有特别好的办法来治疗。大部分病人生存的时间是比较短的。

现在运用最新的医疗科技手段,河大一附院把大开胸手术变更为微创手术,运用超声刀、机械吻合等新技术,不仅创伤小、手术时间也缩短为原来的1/3、手术中出血量也降到了最低。

医院院长张双林

以前不能做手术的病人现在用这种办法,比方说这个食管,胃手术以后,再得食管癌这种病人,以前只能进行放疗化疗保守治疗,没有手术的办法。我们通过大量的研究以后,用于这个方面,还有一些得食管癌,胃癌双癌的病人,以前也是放弃治疗。我们采取结肠代食管手术大大地扩大了它的范围,让一些重症的病人复杂的病人,能得到治疗的病人,我们采取这种方法让他们得到了新生。

在医疗细分的今天,医院胸腔和腹腔分属两个不同的科室,而结肠代食管术恰恰要横跨这两个部位,为了能更好地给患者一个整体的治疗方案,河大一附院在胸心血管外科和肿瘤外科的基础上成立了胸外科,充分整合有限的医疗资源,给患者提供最佳的救治服务能力。

医院院长张双林

我们这个团队既会做胸部的手术又会做心血管外科手术,也会做腹部的手术。这样我们这个团队有综合的治疗能力,现在我们做了0多例,这样的手术成功率达到98%以上。吻合口漏的发生率我们这个中心不到1%,这样病人的生存质量也得到大大的提高。




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