腹痛20余天的杨先生到底患了什么病?黑医院普外科名誉主任、特聘专家许军教授，凭借丰富的经验判断病情为结肠癌，并及时经腹腔镜行“结肠多发占位多段切除吻合术”，根治了杨先生的结肠癌。
肠套叠?结肠占位?结肠癌?
肚子疼查出多种可能
杨先生肚子疼了20多天了，近两日疼痛加重而且便血，实在受不住，从百公里外的乡镇医院检查。彩超检查报告显示：“肠套叠?”医生说，他腹中的横结肠位置可能发生了“套叠”，需要进一步检查。
几经咨询，杨先生决定到黑医院进一步检查治疗。医院普外科名誉主任、特聘专家许军教授为其查体，发现脐周偏右侧可触及腹内包块感,结合临床症状,指导首先进行腹部CT检查结果显示：脐上水平腹腔中部横结肠区肠管呈双环征，肠套叠可能。
按常规，影像学检查显示“肠套叠”本是肠镜检查的禁忌，但许军教授以丰富经验判断病情异常，提出进行结肠镜检查，结果显示：“结肠占位;直肠管状腺瘤?”结肠镜报告显示距肛门22cm处见一大小约3.0×2.5c㎡菜花样肿物，表面充血糜烂，约占肠腔全周……距肛门18cm见1枚息肉样肿物……
结肠镜“意外”检查出了乙状结肠下段肿瘤,许军老师凭借丰富临床经验为病人避免了漏诊!可是,由于病变处狭窄肠镜不能通过,“横结肠套叠”的原因仍未查清。
（术前结肠镜影像）
(术前CT影像)
“腹腔镜探查”+专家经验确定诊断为“结肠癌”
查体结合临床症状,腹部CT、结肠镜等辅助检查,专家已初步判断杨先生患的是结肠癌。经完善术前准备,定于6月25日行“腹腔镜探查术”。
原来腹腔镜不光是用来手术的，它还有独特精确的诊断作用，可以弥补实验室检查和影像学检查的不足，同时具有微创的特点。腹腔镜可在不打开腹腔的情况下，将外科医生的视线延伸至腹腔内，对病变确诊后可立即行手术治疗。
手术中，许军教授通过腹腔镜确认，病人腹中并不存在“横结肠套叠”，而是升结肠近肝曲处的又一处肿瘤，许军教授以丰医院普外科可能的漏诊。
探查到乙状结肠、升结肠两处“结肠占位”,术中确诊杨先生“结肠多发占位”,结肠癌可能。后经病理分析,确定诊断结肠癌(隆起型中分化腺癌)。
腹腔镜“无孔不入”成功实施“结肠多发占位多段切除吻合术”
许军教授果断选择手术方案，带领团队立即实施经腹腔镜“结肠多发占位多段切除吻合术”，包括根治性右半结肠切除术和根治性乙状结肠切除术。
腹腔镜几乎无孔不入，95%以上的腹部及盆腔各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成，手术具有创伤小、痛苦轻、并发症少等优点，对术后恢复非常有利。
术者于病人脐上方、右下腹、左下腹共打了4个0.5-1.2cm的“孔”，建立CO2气腹，导入腹腔镜。高倍清晰的显示屏上，可见乙状结肠下段一肿物约3.0×2.5c㎡……
许军教授持腹腔镜器械小心游离结肠，保护输尿管和神经，结扎根部血管，清扫淋巴结，切断乙状结肠，用吻合切割器施行吻合，闭合器闭合乙状结肠残端，检查吻合口通畅，血运良好。随后，施行了腹腔镜右半结肠癌根治术……
6月25日15：40-20：30，由“腹腔镜探查术”起始，普外科手术史上鲜见的“腹腔镜结肠多发占位多段切除吻合术”顺利成功。
去除病痛满心欢喜开始健康新生活
(杨先生出院回家后拍照)
到7月8日，杨先生状况良好，无发热、腹痛、腹胀等不适，大便成形，查体均正常。处置结论为“出院”。
医生反复叮嘱出院后要注意起居规律、心情舒畅、定期排便、高热高营养高维生素饮食等等……
回到家几天后，杨先生通过住院期间结识的朋友发来了自己康复后的照片，一再表达对医院、对许军教授和医生护士们的感谢之情。
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