近年来，我国结直肠癌发病率出现显著上升，对人民生命健康造成严重影响。幸运的是结直肠癌生物学行为优于肝癌、胃癌等消化道肿瘤，因而综合治疗效果良好。早期肠癌不需要化疗，但II期肠癌术后是否需要化疗却成为比较纠结的问题。化疗的获益与风险，有效性与副作用、费用与时间等诸多因素需要进行综合研判。随着临床研究成果的积累，临床决策趋向合理与规范。最近，美国ASCO学会在年11月的会刊JCO上发表了肠癌治疗指南的重要更新。提出：部分II期肠癌患者可以免除手术后的化疗，并对用药方式时间等问题给出建议，拔萃如下。重要更新：II期结直肠癌，免除化疗**对于不属于高危亚组的II期结肠癌患者，不常规推荐辅助化疗(ACT)。**辅助化疗（ACT）的含义是，接受根治性手术后为了提高手术疗效而采用的辅助治疗。而不包含复发转移结直肠癌的化疗问题。重点问题：II期肠癌的“高危因素”有哪些？T4期肿瘤淋巴结送检少于12个神经或脉管侵犯肿瘤分级差或未分化肠梗阻肿瘤穿孔BD3级肿瘤出芽*（详细观点可以参考：
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