最后，说一下炎症性肠病的治疗。先说说药物治疗，和很多疾病的药物治疗一样，真正步入正轨是在循证医学兴起以后，循证医学的标志是，随机对照双盲实验成为药物疗效的判断金标准。有了循证医学以后，对溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病机制的了解，才发现了很多有效的药物。基本上，目前通过了循证医学验证的这些药物都和抗炎和免疫调节有关，这也进一步证明了免疫在炎症性肠病发病机制中的地位。根据病变的不同部位，给药的方式也是不一样的，最轻的一项主要是在直肠的病变，那这部分病人只需要灌肠就可以了，不用口服药物，当然更不用打针，灌肠、栓剂都可以。
如果病变很广泛，或者是在小肠，那只能是全身给药，需要口服。其他的还有很多和免疫调节有关的药物，有一些是器官移植后的病人经常用的，还有一些是自身免疫病的病人经常用的，比如说硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤。糖皮质激素：俗称激素，它是一种免疫调节剂，但是目前来看，只适用于病变的急性期，当病人急性发作了，腹泻便血，发烧，目的是让病情尽快缓解下来，医学术语叫做诱导缓解，但是激素对长期的维持是没有效果的，不能指望吃激素来做一个长期的维持，激素第一长期用无效，第二不良反应太多，所以一般是不用来长期治疗的，只用作短期的诱导缓解，病情只要是稳定了，我们一般就开始给病人慢慢减量，最后停药。如果药不能停，我们就用免疫制剂，比如前面说的硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤这些药去维持。除了药物，还有手术治疗。简单说，手术治疗对于溃疡性结肠炎来说是可以治愈的，缺点是需要切除全部的结肠，或者是通过改造。手术的缺点是腹壁都得造瘘，代价是相对比较大的，所以现在仅限于药物没有办法控制或者出现严重并发症的病人。克罗恩病的病人手术一般是指是用来救命的，它对病情的缓解是没有什么价值的，比方说出现了肠梗阻，因为它是一个慢性的全壁的炎症，这个炎症可以直接穿透到整个肠壁外面。克罗恩病就是一个表浅的病变，所以克罗恩病人更容易出现肠梗阻，反复的穿透性的炎症会造成黏连还有腹壁的绞杂、也会造成肠管的扭曲或者穿孔，穿孔就是致命的一个急症。这些手术都是用来救命的，它不会影响病情的进程。有的克罗恩病人就是反复做了好多次手术，但是病情还是继续发展的。
最后，我们再来说一说关于炎症性肠病预后的问题，根据现有的技术，只要是合理治疗，找合格的医生，用有效、合理的药物，并且定期随访，那么炎症性肠病它不是一个致命的疾病，总体来说也不会影响病人的寿命。当然这里指的是能够合理和充分地使用现代科学治疗手段，并且没有各种各样的干扰。国外还有各种各样的什么芳香疗法，顺势疗法之类的干扰，并且病人和医生关系融洽，依从性好，所谓依从性好就是病人和医生配合默契。溃疡性结肠炎有一个需要额外