掌握这些基础的新生儿护理,才能做个好妈咪

提前了解新生儿特点,是每个爸妈在产前都必须要做的事情。上周四的小雅微医院儿科赵跃美老师,为大家讲解《新生儿护理》。今天将课堂笔记分享给大家:第一部分是课堂讲解,语音版本+文字版本;第二部分是课堂问答,同样具有参考价值~Part1.课堂演讲

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1.了解新生儿外貌特征头部:头很大,五官比较紧凑(特别是自然分娩的宝宝)头型很长;囟门:宝宝有囟门,囟门分前后;头发:头发黑/黄都是正常的;

皮肤:正常孩子的皮肤都是粉红色的,个别的宝宝会有胎记,还有些宝宝会有红斑,都是正常的。

四肢:宝宝的四肢是自然弯曲的,手是握着拳头的,而且拇指会在里边,这是刚出生的宝宝特有的生理表现——握持反射,不用紧张。脐带:宝宝的脐带结扎后会有一个小绳子在肚脐上,绳子上面会慢慢结痂、颜色变深,直至慢慢脱掉;

乳房:乳房受妈妈激素的影响,会有两个小包包鼓起来;

外阴:女宝宝外阴有点鼓鼓的,比较丰满,大阴唇会包裹小阴唇,在擦拭的时候可能会有一些分泌物,很浓的白色或淡粉色分泌物,都不要紧张,擦上一次两次可能就没有了;

男宝宝的阴囊可能有一点肿,绝大部分孩子会自然吸收的,爸妈主要要观察两个睾丸有没有下来。

2、了解生理性特征的出现生理性的体重下降宝宝出生1天后体重可能比出生时的体重有所下降,但总的来说不超过总体中的7%~9%,一般在10天之内会增长到出生时的体重,以后每天最低限要增长20g。生理性黄疸出现

每个孩子都会有,在宝宝出生后的2~3天,宝宝的额头、脸颊、鼻尖可能会出现黄疸,4~6天会达到一个高峰,正常的生理性黄疸一般14天后就消退了。

出院后如何观察生理性黄疸首先选择自然的光线下,把宝宝抱到窗前,用拇指轻轻地压一下宝宝的脑门。(不要在晚上日光灯的照耀下看,是不准确的)在压的过程中,宝宝的表皮毛细血管收缩,手指离开后,手指下方的颜色就是目前宝宝皮肤真实的颜色,就能看到是不是黄了。而且要根据孩子的天数,如果孩子出生已经两周了,和4/5天的黄疸没有什么变化,医院看看是不是会发生病理性的黄疸!3、日常护理小常识:体温体温会受外界环境的影响,因为宝宝的体温调节中枢神经发育还不完善,正常的体温应该在36.4°~37°之间,不能高于37.5°,有的是因为穿的衣服多了。呼吸

呼吸要达到40次,而且是均匀平稳的;

消化系统胃容量非常小,肌肉的发育不成熟,所以吃奶量是有限的。第一天,宝宝的胃就像小玻璃球一样,能容纳的容量只有7ml,所以第一天不用过度担心。宝宝不是一哭就是饿!要相信孩子是有备而来的。当然随着天龄的增长,胃的发育也非常快:4~5天,就会像大樱桃那么大;1~2周,像核桃/鸡蛋这么大;

这时妈妈的母乳就成熟了,这时候吃60~70ml也就没有问题了。

宝宝的大便出生后会有胎便,有点像咖啡色,很粘稠,会发亮光。一般在宝宝出生24~36小时基本就会排干净了,慢慢就变成黄便(正常的大便)了。妈妈要让宝宝勤吸吮,刺激乳头,因为吸吮会刺激宝宝肠蠕动的增加,让宝宝有口干的反射,胎便就很快会排出来了。泌尿系统(小便)出生时第一次小便会有尿液结晶(尿液发红),随着受乳量的增加,慢慢会变规律。

当喂养到1~2周后,宝宝的尿液会增多,可能一天6~8次,都有可能,这都是正常的。

神经系统新生儿神经发育不成熟,有时候会有一些生理的反射。比如在受到刺激的时候,宝宝会张开手就像拥抱一样,这就是拥抱反射。有的妈妈反应:孩子在睡觉的时候一惊一乍,虽然没有醒,但浑身很较劲,脸都憋红了,这也是正常的。这是宝宝在放松肌肉的举动,不用紧张。有可能是睡得时候有点疲劳,他自己就会动。这样对宝宝肌肉、胯关节都是一个很好的自主锻炼的方法。有的妈妈想给宝宝全身裹起来,这是不可取的。我们可以把他的上臂稍微用一个小小的单子约束一下,但是下肢不用管。

而且我们现在主张侧卧,尽量不要仰卧。

宝宝的哭闹这是宝宝的一种语言沟通,他所有的需求都是用哭闹来表达的。饿了、拉了、尿了、想翻身、想你摸摸他等都是用哭来表达的,这就需要妈妈用2周的时间来读懂宝宝的哭闹。

有的时候宝宝哭了不一定是饿了,你给他放放音乐,抚摸抚摸他,他很快就会安静下来。

免疫系统发育(用来抵抗疾病)新生儿首先会从母体获得一些免疫,像IGG、IGA、IGM,不同的免疫抗体对抵抗外界的病原体都有不同的作用。新生儿在出生后6个月时,这些来自母体的抗体会随着月龄的增长而逐渐消失了。到1岁时,自身的免疫抗体达到成人的40%;到2岁时,宝宝的免疫系统才发育的比较完善。在免疫系统发育不成熟之前,宝宝获得抗体的来源三个:1、母乳2、被动免疫(疫苗接种)

3、锻炼

4、其他护理注意事项不要给新生儿准备太厚的床垫!床可以准备没关系,但床垫不要太厚,5~7公分就可以了。

而且建议用棕垫,透气性比较强,而且没有那么软!

不要给新生儿枕枕头!因为新生儿生理性的自然弯曲没有形成。3个月以后再给孩子枕吧。其实这时候宝宝会在床上翻圈了,到时候枕头也不会枕好;现在市面上有一些定型枕,帮助宝宝塑型的,我个人是反对的。因为用上定型枕孩子的自我活动就被限制了,如果强硬自己转过头然后翻不过来,就会很危险。

不管怎么样头不要睡偏就可以了。

回家后可以晒晒太阳!回家之后可以晒晒太阳,但是时间不要太长,上下午各一刻钟,对宝宝钙的吸收也是有帮助的。

有些宝宝有黄疸,医生可能也会建议回家晒晒太阳,因为这对黄疸的消退是有帮助的。

Part2.课堂问答问1.乳糖不耐受是什么症状?

答:如果吃完母乳或配方奶后肚子咕噜咕噜响,大便很多而且有水分,可以考虑是不是乳糖不耐受。

医院做个检测,用宝宝的尿去检测是不是乳糖不耐受。

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问2.肠胀气怎么办?答:肠胀气的宝宝确实会不舒服,尤其是吃完奶后会扭来扭去,也可能会溢奶,要注意拍嗝,竖抱的时间要长一些;

还可以按摩肚子:以肚脐为中心,用一只手顺时针抚摸腹部,力度不要太大,从一侧腹股沟到另一侧腹股沟,轻轻的按摩帮助排气,帮助缓解胀气,让宝宝舒服一些。

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问3:棕垫上面用再铺一层棉花褥子吗?

答:棕垫比较硬,可以放一个薄薄的棉垫子,宝宝会比较舒服些。

比如现在有隔尿垫铺在上面,注意棉垫不要太厚。

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问4:给孩子用尿片好还是尿不湿好?

答:在家里可以用尿布,可能会稍微舒服些,但是麻烦,要经常换洗晾晒;

如果是外出,建议用纸尿裤;简单方便,干净卫生,使用质量好的纸尿裤,宝宝也不会感觉不舒服。

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问5:有必要用爽身粉吗?

答:不主张用爽身粉,因为扑粉会有粉尘,吸附在宝宝的肺里无法吸收,现在也有很多润肤露可以起到爽身粉的作用。

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问6:孩子四个月,左手还是经常握着大拇指,正常吗?

答:不用担心,每天在给宝宝洗澡的时候,做手部抚触,在大鱼际小鱼际部位,用大人的大拇指轻推宝宝的手部,让他把五指分开,这样对宝宝的拇指外长能起到一定作用。

萌萌哒抚触操,不能更实用啦!

您对婴儿抚触了解多少?(内附视频)

产科护士长教你:如何做“新生儿抚触”?

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问7:20天长半斤,正常吗?

答:首先排除称重外因的误差,比如要使用相同的泵称、同样的衣服、同样干的尿不湿,而不是带屎尿的等等;

如果排除称重外因,宝宝就长了半斤是不正常,可能考虑到喂养问题,是不是奶量不够等。

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问8:孩子的耳朵睡觉时候被压对折,怎么办?

答:问题不大,宝宝的耳朵非常软,压得时间长了就可能对折,睡觉不能让宝宝一直保持一个姿势,比如刚喂完奶,可以右侧卧位减少吐奶,因为他的胃有生理性自然弯曲的现象;

注意不断更换姿势:在侧卧的情况下,如果有溢奶,会从嘴角流出,不至于呛奶;喂完奶40-60分钟,宝宝可能拉了、尿了,在换尿布后可以左侧卧位;宝宝醒来的时候可以仰卧;

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问9:给宝宝掏鼻屎,这两天有点血,是我掏破了还是上火了?答:如果屋子比较干燥、闷热,那宝宝的鼻腔容易有分泌物,可以用吸鼻器操作;也可以用小手指蘸点温水在鼻孔外面滴一滴,轻压鼻翼,使得分泌物粘稠排除,或者刺激宝宝打喷嚏也会自然的流出来,不建议用棉签直接掏。

宝宝鼻腔流血可能就是鼻粘膜受损,以后不要直接掏!

记得先稀释,再用吸鼻器或者刺激宝宝打喷嚏,这样分泌物就容易清理了~

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问10:宝宝33天从打完乙肝疫苗后,一天由6次大便变为10次;已经两天这样了;同时近一周宝宝的便便绿色带有奶瓣,酸臭,很稀,正常么?

答:如果是纯母乳喂养的宝宝,大便出现问题一般找妈妈,妈妈的饮食会直接影响宝宝,妈妈注意不要吃过凉过甜的食物,民间上有很多食物是哺乳期的妈妈不能吃的;

如果孩子大便酸臭可能有点消化不良,可能考虑是秋季腹泻或部分宝宝乳糖不耐受,包括母乳和配方奶,医院,医生根据宝宝的具体情况做针对性处理。

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问11:宝宝35天,我一直上火,除了吃面食,就是2天左右喝肉汤,吃点肉,其它基本没吃过;宝宝前段时间屁股眼附近有点红,后来不红,可是屁股眼周围就有小红疙瘩,这个需要治疗么?

答:可能和妈妈喝肉汤有关,宝宝大便次数会多,再加上大便可能有点酸性,对宝宝的皮肤有刺激,之后大便要用清水给宝宝冲洗下,抹一些护臀膏;

妈妈也不要喝肉汤,可以喝点鸡汤、鱼塘,不要喝到表面的油,用吸管吸。因为新生儿的脂肪酶发育不成熟,妈妈摄入过多油性的东西,宝宝大便就容易不正常,会有脂肪便。

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问12:宝宝33天纯奶粉喂养,大便非常酸,现在肚脐还是鼓出来的,老有黄色分泌物,怎么护理?答:大便酸或臭,可能是奶粉的问题,比如吃得太多了,不消化等,本身配方奶对宝宝的肠胃负担就是加重的,注意吃完后要竖起来拍拍。

肚脐鼓鼓黄色分泌物,宝宝天数又大了,医院,检查下是因为感染还是长了肉芽组织,医生会做相应的处理。

宝宝的臭臭会说话,宝爸宝妈了解多少?

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问13:孩子出生后,右眼眼白有一条红色,护士说慢慢会下去,可宝宝现在15天了,依然还在,正常吗?出生9天左右脐带脱过一次结痂,但后来又结痂了,昨天发现肚脐还有一点儿血,怎么办呢?

答:眼睛的问题建议去眼科看下;脐带也医院检查下,防止新生儿脐炎,看看结痂部位有没有问题,把宝宝包裹好,不要着凉和受风,和医生沟通清楚。

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问14:肚医院,说脐炎,肚脐里面有一个脐容,就让自己在家消毒,请问需要注意什么?用酒精还是碘伏?

答:可以自己在家消毒,但关键是要消毒得正确、到位,不然会耽误治疗。方法一定要对,酒精棉签要触及到脐带的根部。

如果不会消毒,医院,检查下有没有感染,如果没有感染只是有一点点分泌物或者说是洗澡的时候进点水,那么可以在忽视和医生的知道下教你消毒的操作方法,然后你回家继续做。

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问15:孩子腿上经常瘙痒,稍微有点泡,抹了很多药都没好,怎么办?

答:皮肤科的问题要到专业的皮肤科去看,不要随意用药。

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问16:宝宝脸上和身上有这样的红点,是什么问题?

答:有可能是热疹,房间保持凉爽,看照片还有一点新生儿痤疮,可能和妈妈体内激素有关,如果没有继续严重,保持凉爽就可以了,不用过多地做其他处理,1-3个月慢慢就会消失的。

如果红点上还有小白尖,医院去拿酒精棉签消消毒,问题应该不大。

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问17:宝宝头上的胎脂如何去除?

答:用一块小方纱泡在消毒好的植物油里,轻轻挤下,用油纱敷在宝宝头上,过一两小时,结的痂、胎脂软化,可以用油纱轻轻一下就可以很快处理掉;

之后每天洗澡可以用宝宝专用的沐浴液清洗就可以了,不能长期不管,否则会影响孩子。

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问18:宝宝总是打嗝,最近还吐奶,体重只增了1斤不到,怎么办?

答:宝宝打嗝很正常,吐奶也要看怎么吐,可能是溢奶,比如吃完奶拍完隔后,宝宝吃完奶后用力或者大人突然翻动宝宝,可能会溢出少量的奶,但如果溢出大量的奶,就要考虑是不是其他的问题了,也医院检查下。

容易溢奶的宝宝要竖起来多抱一会,多拍嗝,比如吃完奶很长时间了,还可以再一次竖抱拍嗝。

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问19:宝宝39天,经常突然醒来要吃奶的,像上瘾了似的,正常吗?

答:宝宝的表现是正常的,醒来要吃奶,吃完得到满足就睡,很正常不用担心。

纯母乳喂养的宝宝早期是按需哺乳,就是不计较时间和次数。

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问20:宝宝27天,混合喂养,母乳为主,每天大概增加约毫升配方奶粉,大便开始一天6次左右,现在一天2-3次,黄金便,不稀,尿一天8-10次,请问需要补喂水吗?

答:宣教是这样说的:纯母乳喂养的孩子早期不用喂水,如果到3个月了,可以适当加一点点水,主要还是根据孩子的情况,不是绝对的。

看描述的情况,孩子正常。

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问21:孩子马上满月,之前没经验用了流量大的奶嘴,现在吃母乳的时候很着急,不是那种咕嘟咕嘟的吞咽就使劲哭;我现在白天就饿着她,除了给她母乳不给她奶粉,会把她饿坏吗?或者产生其他影响吗?

答:吸母乳很费劲,肯定不适应,需要慢慢调整,但是饿着的办法肯定不可取,经常这么做会影响孩子的生长发育。

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问22:乳房不涨,是不是还需要补补?还是说奶多不多跟涨不涨没关系?

答:涨奶了、有点喷入反射是身体提醒该喂奶、吸奶了。

但也有部分妈妈感受不到乳房的涨,关键还是看宝宝够不够,喂完奶是否能够得到很大的满足,如果宝宝身体一切正常,那就正常喂,频繁喂,不用太担心,母乳喂养早期是按需哺乳。

如果喝汤汤水水有涨奶的感觉,那可以多喝一些,肯定会有奶,只是奶多奶少因人而异。

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问23:宝宝有时呼吸急促,喘不过气一样,有痰音,正常吗?会不会是心脏病?宝宝心脏房间隔0.5。

答:这样的宝宝注意不要让孩子哭闹,建议要咨询专业的心脏科医生,告诉你在护理上要注意什么。

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问24:孕36周,我O型血,先生是B型血,孩子出生后需要做什么检查吗?

答:如果没有人流史,问题应该不大,现在不会过多的干预。

你需要和医生说清楚,这样孩子出生后会







































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