第1天的学习链接:19天学习专业知识二第1天(含中西药)
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西药最佳选择题:
我国将吗啡列为严格管制药品,原因是长期使用可能产生(年)
A、免疫抑制
B、嗜睡
C、呼吸抑制
D、中枢抑制
E、药物依赖性
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[答案]E
[2-3]配伍选择题(年)
A、胆绞痛
B、低血压
C、便秘
D、躁狂
E、多汗
2、阿片类镇痛药与阿托品合用,可抑制胃肠蠕动,导致的不良反应是
3、阿片类镇痛药与硫酸镁合用,可增强中枢抑制,导致的不良反应是
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[答案]2、C3、B
最佳选择题:关于麻醉性镇痛药的叙述错误的是
A、芬太尼属于合成阿片类镇痛药
B、镇痛并非阿片类的唯一作用
C、呼吸抑制是主要的不良反应
D、所有作用均通过激动中枢阿片受体产生
E、与单胺氧化酶抑制剂合用,可能产生严重不良反应
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[答案与解析]D。芬太尼属于合成阿片类镇痛药,A对;阿片类除镇痛作用外,还具有镇静、欣快感和依赖性等作用,B对;其中止泻是通过局部与中枢作用,来改善肠道蠕动功能的,D错。呼吸抑制是主要的不良反应,C对;与单胺氧化酶抑制剂合用,可能产生严重甚至致死的不良反应,E对。因此选D。
单项选择题:纳洛酮用于治疗的疾病或症状是(年)
A、剧烈疼痛
B、失眠
C、惊厥
D、抑郁症
E、阿片类中毒
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[答案]E
多项选择题:镇痛药使用原则的重点是
A、按时
B、按剂量
C、按个体
D、按阶梯
E、按病因
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[答案与解析]ACD。镇痛药使用原则指出:按时给药而不是按需给药,按阶梯给药,用药个体化。所以ACD对。
选项B按剂量,是指规律的一天几次,一次多大量,剂量是一定的。与使用原则要求的个体化定量相违背,所以错。
最佳选择题:下列哪些症状不适用哌替啶治疗
A、癌症痛
B、胆绞痛
C、关节痛
D、手术后痛
E、分娩痛
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[答案与解析]C。癌症痛、胆绞痛、手术后痛、分娩痛均是哌替啶的适应证。因为哌替啶主要用于各种剧痛,而关节痛不在此范围,所以选C。
1、最佳选择题:病人,女,45岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是(年)
A、硝苯地平
B、双氯芬酸钠
C、雷尼替丁
D、格列齐特
E、二甲双胍
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[答案]B
2、最佳选择题:属于阿司匹林的不良反应是(年)
A、嗜睡
B、心动过速
C、呼吸抑制
D、凝血障碍
E、戒断症状
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[答案]D
3、最佳选择题:12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是(年)
A、尼美舒利
B、阿司匹林
C、双氯芬酸
D、塞来昔布
E、美洛昔康
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[答案]A
4、最佳选择题:对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是(年)
A、罗非昔布
B、对乙酰氨基酚
C、吲哚美辛
D、阿司匹林
E、美洛昔康
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[答案]B
5、多项选择题:属于阿司匹林禁忌证的有(年)
A、急性心肌梗死
B、上消化道出血
C、血友病
D、血小板减少
E、退行性骨关节炎
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[答案]BCD
最佳选择题:非甾体抗炎药导致胃肠道不良反应主要是因为
A、抑制COX-1
B、抑制COX-2
C、直接刺激胃肠道
D、直接作用于催吐化学感受区
E、直接作用于呕吐中枢
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[答案与解析]A。引起炎症反应的主要是COX-2,COX-1具有生理作用。如胃壁COX-1产生的前列腺素有促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能,而非选择性NSAID对COX-1和COX-2均有抑制作用,因此选择A。
多项选择题:服用非甾体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制有(年)
A、抑制前列腺素合成,使胃黏膜失去保护作用
B、破坏胃黏膜保护屏障,直接损伤胃黏膜
C、促进胃内容物和胃酸反流进入食管中
D、抑制肝脏凝血酶原和凝血X因子合成途径
E、减少内皮细胞增生,减少溃疡床血管形成
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[答案]ABDE
最佳选择题:伴有消化性溃疡的发热病人宜选用
A、阿司匹林
B、吲哚美辛
C、对乙酰氨基酚
D、尼美舒利
E、吡罗昔康
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[答案与解析]C。消化性溃疡的病人禁用阿司匹林、吲哚美辛、尼美舒利、吡罗昔康,发热需要采用NSAID类药时,应首选对乙酰氨基酚;因此选择C。
最佳选择题:宜选用塞来昔布治疗的疾病是(年)
A、骨关节炎
B、痛风
C、胃溃疡
D、支气管哮喘
E、肾绞痛
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[答案]A
最佳选择题:塞来昔布禁用于
A、对罗非昔布过敏者
B、对吲哚美辛过敏者
C、对青霉素过敏者
D、对磺胺过敏者
E、对阿司匹林过敏者
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[答案与解析]D。塞来昔布的化学结构中有一个芳基为苯磺酰胺,故与磺胺类有交叉过敏反应,因此在使用前需询问病人是否对磺胺类药过敏。因此选择D。
最佳选择题:可以降低血尿酸水平,但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是(年)
A、秋水仙碱
B、别嘌醇
C、丙磺舒
D、呋塞米
E、布洛芬
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[答案]C
多项选择题:关于别嘌醇的描述,正确的是
A、为次黄嘌呤的衍生物
B、可减少尿酸生成及排泄
C、抗氧化,减少再灌注期氧化自由基的产生
D、可避免尿酸盐微结晶的沉积
E、可致转氨酶升高
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[答案与解析]BCDE。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂,不是次黄嘌呤的衍生物,其余选项皆正确;因此选择BCDE。
最佳选择题:痛风缓解期(关节炎症控制后1?2周),为控制血尿酸水平,应选用的药品是(年)
A、秋水仙碱
B、别嘌醇
C、布洛芬
D、泼尼松龙
E、聚乙二醇尿酸酶
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[答案]B
1、最佳选择题:别嘌呤用于治疗痛风时的用药时机为
A、痛风发作急性期
B、关节炎症控制后1~2周
C、痛风急性炎症症状还未完全消失时
D、与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用
E、关节炎症完全消失4周以上
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[答案与解析]B。在关节炎症控制后1~2周开始抑酸药别嘌醇治疗,以控制血尿酸水平,预防急性关节炎复发,减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。因此选择B。
2、最佳选择题:关于秋水仙碱的描述错误的是
A、尽量避免静脉注射和长期口服给药
B、老年人应减少剂量
C、秋水仙碱过量口服可能导致死亡
D、与维生素B12合用可减轻本品毒性
E、静脉注射只可用于禁食病人
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[答案与解析]D。与维生素B6合用可减轻本品毒性;长期服用可致可逆性维生素B12吸收不良;因此选择D。
由于对秋水仙碱治疗痛风的疗效和危险性的认识及对其毒性的严重性认识尚不一致,因此在选用秋水仙碱时,一定要慎重。
最佳选择题:在痛风发作的急性期,应首选的抗痛风药是(年)
A、秋水仙碱
B、二马氟尼
C、苯溴马隆
D、别嘌醇
E、阿司匹林
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[答案]A
最佳选择题:下述关于秋水仙碱的使用描述错误的是
A、选用秋水仙碱治疗痛风需慎重
B、老年人、肝肾功能不全者应减少使用剂量
C、治疗急性痛风时每个疗程应停药3日
D、痛风急性发作期可静脉注射与口服合用
E、用药期间监测血象和肝肾功能
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[答案与解析]D。秋水仙碱治疗急性痛风,每一个疗程应停药3日,以免发生蓄积中毒,尽量避免静脉注射或长期给药,即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。因此选择D。
中药多项选择题:石膏的主治病证有()
A、气分高热
B、肺热咳喘
C、湿热黄疸
D、胃火牙痛
E、水火烫伤
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[答案]ABDE。
多项选择题:石膏配知母的意义在于
A、既滋阴润肺,又清热化痰
B、治肺胃火热伤津证
C、治热病气分高热证
D、治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽
E、清热泻火、滋阴生津力增强
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[答案与解析]BCE。石膏配知母两药相合,清热泻火、滋阴生津力更强,既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证。
最佳选择题:上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火,治疗实热虚热均可选用的中药是()
A、芦根
B、栀子
C、知母
D、石膏
E、竹叶
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[答案]C。
1、最佳选择题:善治阴虚劳嗽,肺燥咳嗽的药对为
A、石膏,知母
B、知母,川贝母
C、知母,黄柏
D、桑叶,菊花
E、天花粉,栀子
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[答案与解析]B。知母苦甘性寒,功能清热泻火,滋阴润燥;川贝母辛苦微寒,功能清热化痰,润肺止咳。两药相合,既滋阴润肺又清热化痰,善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。
2、最佳选择题:石膏与知母均有的功效是
A、清热泻火
B、滋阴生津
C、润燥滑肠
D、消肿止痛
E、生津止渴
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[答案与解析]A。石膏的功效是清热泻火,除烦止渴;知母的功效是清热泻火,滋阴润燥。二者均有清热泻火之功。
3、多项选择题:知母的性能特点有
A、苦寒清泄
B、甘寒滋润
C、上能清肺润燥
D、中能清胃生津
E、下能滋肾降火
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[答案与解析]ABCDE。知母苦寒清泄,甘寒滋润,清热之力稍逊于石膏,但擅长滋阴润燥。善清上中下三焦之热而滋润,上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋肾降火。
最佳选择题:天花粉不具有的功效是()
A、清热
B、生津
C、凉血利尿
D、清肺润燥
E、消肿排脓
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[答案]C。
最佳选择题:既能清肺润燥,又能消肿排脓的药物是
A、茯苓
B、薏苡仁
C、泽泻
D、白芷
E、天花粉
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[答案与解析]E。茯苓、薏苡仁和泽泻都是利水渗湿药。白芷是解表药,功效是散风解表,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓,止痒。天花粉是清热泻火药,功效是清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
1、最佳选择题:生用走气分而泻火,炒黑入血分而止血的药是()
A、蒲黄
B、栀子
C、芦根
D、知母
E、小蓟
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[答案]B。
2、多项选择题:栀子的药理作用有()
A、降血压
B、抗肿瘤
C、抗菌抗炎
D、镇静镇痛
E、保肝利胆
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[答案]ACDE。
1、最佳选择题:善清心、肺、三焦之火,导湿热之邪从小便而出的是
A、黄柏
B、玄参
C、知母
D、栀子
E、牡丹皮
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[答案与解析]D。栀子味苦性寒,入心、肺、三焦经,能清泻心、肺、三焦之火热,苦寒清热燥湿,导湿热从小便而出。
2、最佳选择题:具有清热利尿、凉血解毒功效的药物是
A、石膏
B、知母
C、生地黄
D、玄参
E、栀子
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[答案与解析]E。栀子是清热泻火药,具有泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛的功效。
最佳选择题:有清肝散结之效,善治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬瘿瘤的药物是
A、黄柏
B、夏枯草
C、龙胆草
D、马齿苋
E、鱼腥草
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[答案与解析]B。夏枯草清肝火,降血压,主治肝阳上亢之眩晕、目珠夜痛;散郁结,主治瘰疬瘿瘤。
最佳选择题:肺痈吐脓最宜选用的中药是
A、芦根
B、决明子
C、石膏
D、知母
E、栀子
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[答案与解析]A。芦根主治肺痈吐脓。鱼腥草作为清热解毒药,能清热解毒,排脓消痈,利尿通淋,为治肺痈之要药,鱼腥草也可治疗肺痈吐脓。
\[1-3\]配伍选择题()
A、疏散风热
B、散结消肿
C、润肠通便
D、利尿通淋
E、消肿排脓
1、夏枯草除清热明目外,又能
2、决明子除清肝明目外,又能
3、谷精草除明目退翳外,又能
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[答案]B、C、A。
[4-6]配伍选择题()
A、夏枯草
B、密蒙花
C、谷精草
D、青葙子
E、决明子
4、能清热养肝,明目退翳的药是
5、能清肝明目,润肠通便的药是
6、能清肝明目,散结消肿的药是
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[答案]B、E、A。
最佳选择题:既清肝明目,又润肠通便的药是
A、决明子
B、火麻仁
C、蔓荆子
D、青葙子
E、冬葵子
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[答案与解析]A。火麻仁是润下药,能润肠通便。蔓荆子是辛凉解表药,能疏散风热,清利头目,祛风止痛。青葙子是清热药,具有清肝,明目,退翳的功效。冬葵子是利水渗湿药,具有利水通淋,下乳,润肠的功效。决明子是清热泻火药,能清肝明目,润肠通便。
最佳选择题:善清上中焦湿热,且兼入血分,能凉血而止血,清热而安胎的中药是
A、龙胆
B、熊胆
C、黄芩
D、黄连
E、黄柏
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[答案与解析]C。黄芩苦寒清泄而燥,作用偏于上焦肺及大肠,善清肺与大肠之火,除上中焦湿热。兼入血分,能凉血而止血,清热而安胎。
[1-3]综合分析选择题()
某男,20岁,因饮食不洁导致痢疾,症见大便脓血里急后重,发热腹痛,舌淡红,苔黄腻,脉滑数。医师诊为大肠湿热,处方为黄连、木香,水煎服。
1、医师在方中选用黄连是因其除清热燥湿外,又能
A、凉血活血
B、收敛止泻
C、泻下通便
D、渗湿止泻
E、泻火解毒
2、方中黄连配木香除清热燥湿外,又能
A、理气止痛
B、缓急止痛
C、涩肠止痢
D、活血止痛
E、杀虫止痢
3、为增强上方止痢之效,拟在方中加用清热解毒,凉血止痢之品,宜选用
A、龙胆
B、熊胆
C、紫草
D、白鲜皮
E、白头翁
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[答案]E、A、E。
1、最佳选择题:黄连配吴茱萸可治
A、下焦湿热证
B、湿热黄疸证
C、湿热泻痢腹痛、里急后重
D、小儿惊风、抽搐
E、肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸
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[答案与解析]E。黄连苦寒,功能清热燥湿,泻火解毒;吴茱萸辛苦而热,功能燥湿疏肝下气。两药相合,既清热泻火燥湿,又疏肝和胃制酸,可治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。
2、最佳选择题:黄连的主治病证不包括
A、痈肿疮毒
B、湿热泻痢
C、胃火牙痛
D、肺热咳喘
E、血热吐衄
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[答案与解析]D。本题可采用排除法。黄连苦寒,归心、肝、胃、大肠经,不入肺经,因此清热泻火时善清心胃之火,不能清泻肺火,故不能治疗肺热咳喘。
[3-4]配伍选择题
A、生葛根配黄芩、黄连
B、知母配黄柏
C、石膏配知母
D、知母配川贝母
E、黄连配木香
3、治湿热泻痢初起宜用
4、治湿热泻痢腹痛、里急后重宜用
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[答案与解析]A、E。生葛根解肌退热,升阳止泻;黄芩、黄连清热燥湿、泻火解毒。三药合用,既清热燥湿解毒,又透热升阳止泻,主治湿热泻痢初起。黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;木香辛苦温,理胃肠气滞而止痛。两药相合,既清热燥湿解毒,又理气止痛,治疗湿热泻痢腹痛、里急后重。
多项选择题:黄芩、黄连、黄柏均具备的功效有()
A、清热
B、燥湿
C、泻火
D、解毒
E、退虚热
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[答案]ABCD。
[1-3]配伍选择题
A、黄连
B、黄芩
C、黄柏
D、苦参
E、土茯苓
1、善治肺热咳喘的药是
2、善治胃火牙痛的药是
3、善治骨蒸潮热的药是
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[答案与解析]B、A、C。黄芩入肺经,善清肺火,治疗肺热咳喘。黄连入胃经,善清胃火,主治胃火牙痛,口舌生疮。黄柏入肾经,善清相火,退虚热,主治阴虚盗汗遗精、骨蒸潮热。苦参归心、肝、胃、大肠、膀胱经,主治湿疮,湿疹,阴痒,带下。土茯苓善治梅毒,或因患梅毒服用汞剂而致肢体拘挛者,又可利湿,主治湿疮。
[4-6]配伍选择题
A、石膏配知母
B、柴胡配黄芩
C、栀子配茵陈
D、麻黄配石膏
E、知母配黄柏
4、治阴虚火旺宜用
5、治热病气分高热宜用
6、治少阳寒热往来宜用
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[答案与解析]E、A、B。知母苦甘性寒,清热泻火,滋阴润燥;黄柏苦寒,清热泻火。两药相合,清热降火坚阴,治阴虚火旺。石膏生用辛甘大寒,功能清热泻火,除烦止渴;知母苦甘而寒,功能清热泻火,滋阴润燥。两药相合,清热泻火、滋阴生津之力更强,治疗热病气分高热证。柴胡苦辛微寒,善疏散退热;黄芩苦寒,善清热泻火。两药合用,清解半表半里之邪热效强,主治少阳寒热往来。
最佳选择题:以下可以治疗带状疱疹的中药是
A、黄芩
B、黄连
C、黄柏
D、龙胆
E、苦参
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[答案与解析]D。龙胆的功效是清热燥湿,泻肝火。主治湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹,湿热黄疸;肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等;高热抽搐,小儿惊风,带状疱疹。
最佳选择题:苦参除清热燥湿、利尿外,又能()
A、润肠通便
B、燥湿泄热
C、化瘀止血
D、杀虫止痒
E、凉血消斑
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[答案]D。
最佳选择题:苦参的主治病证不包括
A、阴痒带下
B、湿热黄疸
C、湿热淋痛
D、带状疱疹
E、疥癣麻风
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[答案与解析]D。苦参的主治病证包括:湿疮,湿疹,疥癣,麻风,阴痒,带下;湿热黄疸、泻痢、便血;湿热淋痛,小便不利。
多项选择题:生地黄的功效有
A、清热凉血
B、养阴生津
C、活血
D、散结
E、润肠
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[答案与解析]ABE。生地黄苦寒清泄,味甘质润,为清滋润滑之品。既善清解营血分之热,又善滋阴清热而生津,还能润燥滑肠。
最佳选择题:
生地黄和玄参除均可清热凉血外,又都能
A、定惊
B、养阴
C、活血
D、散结
E、透疹
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[答案与解析]B。本题考查生地黄和玄参的共同功效。生地黄可清热凉血,养阴生津,润肠;玄参可清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。二者的共有功效是清热凉血,养阴,润肠。
最佳选择题:温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸宜选用的中药是
A、青蒿
B、银柴胡
C、牡丹皮
D、玄参
E、地骨皮
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[答案与解析]C。牡丹皮清热凉血,活血散瘀,还能退虚热,透阴分伏热,可用于治疗温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸。
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