来源：投稿
作者：文芳
编辑：六脉网｜消毒供应频道
本文是频道医院培训基地的学习汇报及心得体会，希望可以跟大家一起分享……
原文年国家卫计委在全国建立首批九所“消毒供应中心实践基地”,对各地CSSD管理骨干开展理论和专业技能培训。年6月29日至7月11日，我有幸医院管理研究所主办的“医院消毒供应中心实践基地培训”--医院培训基地的学习。医院培训基地由医院承办,此次培训班师资力量雄厚,特医院消毒供应中心行业标准起草的知名专家授课,如:国家卫计委院感标委会秘书长巩玉秀教授、广东省消毒供应质控中心冯秀兰老师、医院任伍爱教授、医院钱黎明主任等。来自全国30所医院的消毒供应中心管理人员和骨干参加了培训。我很珍惜这次系统学习的机会，两周时间里,抓住每一个提问的机会向消毒供应专业的泰斗们面对面的请教,利用课余时医院的护士长进行探讨、交流。我感觉自己就像一块干渴的海绵，极力的想多汲取一点养分。通过学习,不仅开拓了视野、更新了护理理念、提升了专业技术,在CSSD人员及岗位管理、成本核算等方面也得到了专家和同行的指导,确实受益匪浅。
学习内容为保证学习质量,培训班采取小班授课的形式,分为理论知识讲授和示教见习.围绕三项标准的要求，重点从CSSD应如何规范管理、规范操作开展了理论和专业技能的培训，培训涉及到十个方面的内容：1.CSSD感染控制管理要点2.不同类别器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌技术操作规程3.CSSD各类人员的规范管理与技术培训要点，4.手术室—CSSD一体化管理中的难点5.CSSD设备设施使用安全6.外来器械及植入物管理7.各类设备操作流程的规范化管理8.护理质量管理与持续改进9.CSSD信息化管理10.物理、化学、生物监测操作。
学习体会 1、医院感染无小事，人人从小事做起。 每一个授课老师都从不同的角度阐释了消毒供应中心与院感的关系，大到各流程控制监测，小到清洁卫生，无不体现了对感控的重视。日常的清洁在我们看来是很简单的事，但冯秀兰老师对细节的管理让我印象深刻，如：去污区清洁应按照污染程度由洁到污进行清洁，先擦办公桌，再依次清洁机器、清洗水槽，最后清洁污物接收台。对洁具也做了明确要求，由微细纤维布代替传统抹布，要求呈S型擦拭，使用后热力消毒，机械干燥。键盘、鼠标用薄膜覆盖，减少污染……细节决定成败，CSSD的目标是保障患者安全，我们是消毒供应的专业人士，我们承担对全院的复用器械的管理，必须从细节做起。 2、严格遵循行业标准，科学规范工作。 老师们通过剖析亲自参与调查的重大院感案例，如宿州眼球事件等，告诉我们:出现医疗事故，我们将无法用泪水去解决！作为一名消毒供应中心管理人员，应该熟知相关法律法规、行业标准，规范流程，规范行为，规范管理。任何工作，要留下规范的记录，否则一旦出现医疗纠纷，我们拿不出有理有据的资料，将会付出惨痛的代价。年，卫计委抽检全国14家医院54个由手术室处理的手术包，无一合格。三项标准执行五年来，再次抽检器械，无论器械更新，还是清洗质量都大幅提高，有效的降低了院感发生率。事实告述我们，集中管理模式下，严格执行标准的重要性，也提示我们护理管理者，任何成本的控制必须以保障安全为前提！我们要时刻树立“质量第一”和“患者第一”的思想，营造全面质量管理的理念。 3、注重环节管理，持续质量改进。 见习期间，医院的工作现场让我深感震撼，其工作区域面积不大，但工作量之大、处理物品的种类之繁杂，是我们难以想象的，但她们工作环环相扣、有条不紊，忙而不乱。仔细观察，我发现，各区关键环节均粘贴了清楚的提示或标识，任何一项工作都有详尽的流程、制度、操作规程，真正做到了用流程管理工作，用制度管理工作。我在思索，如果是我和我的团队置身于此，我不敢保证我们不出错。那我们的差距在哪里？作为管理者，我还应该做什么？钱老师的话解答了我的困惑，“护士长作为一名管理人员，应最大限度的为工作人员营造安全的环境，注重细节管理，不断改进工作流程，为护士提供正确地指引，当你不在时，也要让员工看到你的影子。”细节，又是细节！我明白了：质量持续改进其实就是对流程细化的过程，我们想要提升，应该注重对细节的把握！ 4.“快乐的人一定会很快乐的工作”，任伍爱老师《岗位设置及人员培训》的专题授课以这句话作为开场白。 任老师通过与学员的交流了解到，医院消毒供应中心都不同程度地存在:人员老弱病残，无法胜任工作的现状。针对这一难题，任老师说：“在人员不可改变时，应加强内部岗位设置及培训，进行内部再优化。”她提出了岗位设置应遵循责权相等原则、目标任务原则、有效配合原则，根据工作的难度系术，风险系数，进行分层次管理，制定详细的分层次岗位职责，工作质量标准，竞争上岗，真正实现科学化绩效分配。结合在医院的见习，我更直观的感受到拥有快乐的心态对发挥工作主观能动性的积极作用。科学的岗位设置和团队文化建设是我院CSSD目前的难点，老师们传授的先进经验为我下一步工作提供了方向。 5、加强专科内涵，提高服务质量。 随着消毒供应中心工作范围半径扩大及高科技手术的发展，精密器械日益增多，清洗工作难度日益加大，这就要求消毒供应专业人员不断学习，不断更新知识，不断高标准要求自己，否则难以跟上消毒供应专科发展。也要求我们与临床科室要充分沟通，做好协调，特别要跟进临床新业务、新技术发展，了解特殊器械的处理方法，及时为临床解决消毒、灭菌问题。结合实际结合本次培训，对照我们的工作，有很多问题需要改进。
主要存在以下几个方面的问题： 1.流程欠细化。(改进措施:将每项操作具体到某时间段应做某事；于醒目处张贴提示标语) 2.工作人员专业技术水平有待提高。(改进措施:采用分层培训方式，提高专业水平) 3.手卫生依从性不高。（改进措施：加强宣教及督导） 4.处理外来器械、特殊手术器械或新器械时未按说明书操作。(改进措施:应要求使用科室提供产品说明书，遵循产品说明书进行正确的处理) 5.个别科室器械老化锈蚀，未更换。（改进措施：发现不合格器械专人登记，通知使用科室更换,定期做好器械保养）通过这次学习，结合现状，我深刻体会到：医院的“心脏”，医院感染的重要部门。在优质服务模式下，消毒供应中心必须加强全面质量管理体系，以“精”为目标，以“细”为手段，实现专科管理从经验型到科学型、从粗放型到精细化管理的转变，确保医疗安全。从而更好的为临床提供全程、全面、主动、安全、专业的优质服务，为医院全面发展的优质护理服务保驾护航！最后,衷心的感谢医院为我们提供这次提升自我的平台,感谢此次培训班的所有授课老师和护理同行们!希望有更多消毒供应人能从中获益!本文由六脉网整理编辑投稿反馈
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